请问要怎样才能确诊是冠心病要通过...

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请问要怎样才能确诊是冠心病要通过那些检查,和症状。做过心电图,心肌酶普。心肌酶普正常心电图,窦性心率过缓每分钟58次本人症状前段时间胸闷心悸总想长出气得感觉近几天没有那感觉了就感觉心脏这边隐隐约约有点似痛非痛得感觉一直斗感觉没有力气不怎么想动请问这是怎么回事?
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析: 对于确诊冠心病,最准确的为冠状动脉造影,从你现在的情况看,主要是有窦性心率过缓,但不会引起的症状的,如果出现了胸闷、心悸等症状,多认为是有神经官能症,也可以引起了胸痛、全身乏力等症状。
意见建议:不考虑是冠心病的,现在情况看,需采用中医辨证治疗,一般需采用疏肝理气、活血化瘀等方法有一定效果的。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

确诊冠心病最终需要冠脉造影检查。冠心病首先通过症状,出现典型的心前区或胸骨后疼痛,紧缩感或者压榨感,有的时候伴有出汗,放射痛,还要结合发作时候的心电图,看是否有心肌缺血表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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冠心病人起夜要慢通常是为了降低发生心脑血管意外的风险,要注意放慢行动速度。
在上厕所的时候,冠心病人要注意不要太过用力。尤其是在半夜,上厕所的风险通常更大,因为在半夜时人体主要由迷走神经支配,白天主要由交感神经支配。因此夜间是心脏病突发的最多的时候,冠心病人可能出现心律不齐的情况,甚至出现停跳,所以半夜起来上厕所是非常危险的,不能太快,以免摔倒,也防止发生骨折,避免诱发心脑血管意外。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有心脏病,可以做心电图等相关的检查。心电图是最简单、最常见的诊断方法,当患者出现症状时,可以检测到心律失常,不发作时,大部分没有特异性,但在心绞痛发作时,st段异常压低。不稳定型心绞痛均有st段下降和t波倒置,心肌梗塞时的心电图显示,急性期Q波异常,st段升高,亚急性期只有Q波和t波反转,在梗死后几天到几周慢性期或陈旧性期3-6个月,有异常Q波,如果st段抬高持续6个月以上,就会发生室壁流,如果t波长期倒转,陈旧性心肌梗塞伴冠状动脉缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者诊断依据,主要表现在以下几个方面:
一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状,例如,如胸闷,心绞痛这类病症。若为常有上述症状者,基本经过考察后,应能具体判断。
二、由辅助检查而确诊。普通是心电图,如心电图检查部分T波变化,常还需配合某些动态心电图进行观察,心脏是否有显著改变。
三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压,糖尿病,高血脂、高尿酸血症等,这些危险因素一旦出现,冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前,可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。
四、最后,诊断冠心病的金标,冠脉ct,即冠脉造影,可清楚显示动脉狭窄范围致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等,冠状动脉造影通过影像学结果,直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度,可以非常准确的判断冠心病严重程度,因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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