本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。
临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎。
成人淋菌性结膜炎潜伏期为10小时至2~3日不等,双眼或单眼发病。病情急剧发展至浸润期,眼睑高度红肿和疼痛;睑结膜高度充血,伴小出血点及假膜形成;球结膜水肿,重者突出于睑裂外;有耳前淋巴结肿痛。病初,分泌物为浆液性或血性,结膜刮片证明上皮细胞内有许多淋球菌存在。约3~5日后,眼睑肿胀有所减轻,变软,而代之以大量脓性分泌物,自睑裂源源不断地流出,是为脓漏期。此时,分泌物中有大量淋球菌。约经2~3周,脓性分泌物逐渐减少,但仍含淋球菌,有感染性;结膜水肿消退,睑结膜高度肥厚、乳头肥大、表面粗糙,可持续数月之久。然后,炎症消失,睑结膜上可遗留深的瘢痕。角膜并发症几乎不可避免,除角膜上皮点状荧光素着染以外,角膜周边部实质浅层可见部分或全环形浸润。浸润与角膜缘间有窄的清亮区相隔,伴轻度前房反应。轻症浸润数日后消退遗留薄翳。重者形成与免疫介导的边缘角膜融解相似的环形溃疡,或中央部溃疡,角膜弥漫模糊,局部变薄,很快穿孔,虹膜脱出。
新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中最严重者,曾为盲童的重要致盲原因。潜伏期2~5日内者多为母亲产道感染,出生7日后发病者为产后感染。临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎,发病初期睑和球结膜水肿、充血,分泌物为水样、血清样、血性,但进展很快,发病数小时后即转为脓漏期,有大量脓性分泌物。重度睑球结膜水肿及炎症。角膜变暗,周边部浸润、溃疡,或中央部溃疡。溃疡穿孔,虹膜脱出,眼内发炎,视力丧失。
小孩有结膜炎需要做好日常护理,并且遵医嘱使用药物进行治疗。
1.日常护理:日常生活中,家长要做好护理,让孩子保持清淡饮食,不宜食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、刺激性食物。还要按照医嘱定期复诊,保持眼部的卫生,避免用手触摸或者抓挠。
2.使用药物:小孩出现结膜炎,家长可以在医生的指导下给孩子使用左氧氟沙星眼滴眼液、妥布霉素滴眼液、干扰素滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等药物进行治疗。
一般情况下,婴儿结膜炎不会自愈。具体情况分析如下:
婴儿的结膜炎,主要是因为淋球菌感染,一般是通过产路的感染造成的,这种病没有自我修复的趋势。该病的潜伏时间一般为2至5天,双眼可并发。主要的临床表现为畏光,流泪,结膜高度浮肿;严重的时候会出现在睑裂处,伴有大量的脓性分泌物,所以也叫脓漏。要注意眼部的卫生,可以用生理盐水清洗结膜囊,并将其排出体外。还可以选择使用比较灵敏的药物进行点眼,例如:妥布霉素滴眼液。如果出现比较严重的情况,建议在医生指导下使用青霉素和头孢曲松钠。
婴儿结膜炎是红眼睛主要是出现了急性传染性结膜炎。
急性传染性结膜炎多是细菌或病毒感染引起的。由细菌感染引起的急性传染性结膜炎其传染性较强,结膜会出现明显的充血,分泌出脓性分泌物。病毒引起的结膜炎主要症状有咽红,疼痛,伴有水样的分泌物,患儿的全身症状主要有发热,咽痛,中耳炎,腹泻等。建议及时的前往医院就诊。
腰背筋膜又称胸腰筋膜,是身体中力量最强的筋膜之一,覆盖于腰背部,骶骨部各处,包裹骶棘肌而充当背阔肌和腹内斜肌、腹横肌起点处一旦遇冷,见风,潮湿,肌筋膜损伤发生无菌性炎症并刺激,压迫神经,可出现弥漫性腰背疼痛。疼痛部位不明确,稍微活动就会感到疼痛。
慢性疼痛通常表现为昼轻夜重,在平躺和休息状态下疼痛亦无减轻,对睡眠影响较大,还可感觉皮肤冰凉刺痛,压痛部位可有明显压痛点。
疱疹角膜炎是疱疹病毒引起的一种角膜炎。
疱疹角膜炎属于病毒性角膜炎中的一种,会使患者出现畏光、流泪、眼红、有分泌物、视力下降等症状。建议患者及时就医,在医生的指导下使用贝复舒滴眼液来促进病灶修复加速愈合。治疗期间,要注意眼部卫生,不要用手摸,还要清淡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。
非淋菌性尿道炎就是不属于淋菌感染,而是一种由支原体、衣原体感染导致的尿道炎症,属于一种较为普遍的性传染病。
对于非淋菌性尿道炎的患者,要做相关的衣原体和支原体的检测。针对非淋菌性尿道炎,普通的抗生素是无效的,要根据衣原体和支原体的药物敏感性来进行,可以选用敏感的药物来进行处理。