寻子宫肌瘤最佳治疗方案

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女,45岁,因下腹部疼痛,去妇幼保健院检查,彩超检查提示:
1,宫体下段前壁肌层见一大小约60*69*38MM实性低回声包块,考虑子宫肌溜.
2.子宫内膜增厚,宫腔内液体暗区,性质待查.
3,宫颈多发小囊肿(约4-7MM)
4,盆腔积液.
院方医生说要住院做腹腔镜下子宫肌瘤的手术,请问还有更好的治疗方案吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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对于肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小,或临床症状明显者,或经保守治疗效果不明显者,又无须保留生育功能的患者可行子宫切除术。年龄50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留。可以去医院与医生根据你的具体情况协商治疗方案。
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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你已经出现下腹痛,而且“60*69*38MM”,单纯药物治疗无效,应该及早无痛微创手术治疗。最好的治疗方法是电子腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,在腹部仅有0.5cm小切口,术中使用生物防粘膜可以预防复发,入院至出院三至五天。千万不要轻易切除子宫(恶性变者例外),子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。在有些医院是可以签保愈合同治疗。保证不开刀,不输血,不切子宫,不复发,保留器官完整,保存生育功能。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:只要对生活没什么影响可以不手术,到更年期绝经后会自已萎缩。你痛经和坠胀由肌瘤引起,如果能忍受可以不管它,吃药控制不让它长大。如果女性没有生育,手术对子宫有伤害,少数人术后保健不当也有不孕的,如果你以后剖腹产,子宫又要被剖开一次,能免就免。
意见建议:如果子宫肌瘤一直长大,或痛经等症状过重,还是考虑手术。用宫腔镜虽然贵些,但损伤很小。你要查一下是哪一种肌瘤再说。
相关问答

子宫肌瘤要根据患者的身体状况以及肌瘤的大小来进行治疗,如果体积小于5厘米的子宫肌瘤,可以不用进行治疗,要注意定期去医院复查。
如果子宫肌瘤持续增大,患者可以选择药物进行调理,用于缩小瘤体,比如米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释片等药物,如果这样保守治疗,仍然不能使子宫肌瘤的生长得到控制,只能在医生的指导下考虑手术切除。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤早期,如果没有生育,不要做物理治疗,以免影响生育,结合病情,可以观察,可以药物治疗。也可以手术治疗。如果做物理治疗,目前有较多的治疗方式,比如高强度聚焦超声消融、射频消融、微波消融、介入栓塞治疗、生物疗法等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

任何一种疗法都不能一概而论,要看个人情况。子宫肌瘤是一种很普遍的良性疾病,并非人人都需要进行治疗。
首先,检查一下肿瘤的位置;其次,检查是否导致了子宫内膜下的子宫内膜下的肿瘤,尽管很少,但如果出现了子宫出血,月经增多等情况,周围必须进行手术;如果是在肌壁间发现的,虽然数量多,但很小,并不会对病人造成任何的伤害,也不会对病人造成任何的伤害,也可以不用药物来处理。一般都是5cm以上的子宫肌瘤才会考虑手术,但是目前并不是一个固定的标准,要根据病人的年纪来决定,比如临近绝经期,没有任何的征兆,可以做核磁共振检查,看看是否存在恶性变化,如果增长很慢,没有恶性变化,也无需治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤的最佳治疗方法要根据患者的具体情况来决定。具体分析如下:
无症状的小肌瘤需要在3-6个月内进行超声检查,如有腹痛,不规则出血或月经量多,应及时就医;如果是大肌瘤、贫血、胎儿发育不全、有可能是恶性疾病等,都需要进行手术治疗。如果采取保守疗法,需要注意观察、调整心情、忌吃含有高雌激素的食品、口服米非司酮等促性腺激素类药物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤手术只要是非经期就可以做,但是尽量不要选择快来月经时间,快来月经时间盆腔充血,手术易导致出血多,也会增加感染的风险。月经后十三天可以做子宫肌瘤手术。可以考虑做腹腔镜,下子宫肌瘤剔除术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤是良性肿瘤,若子宫肌瘤比较小,或者是没有出现月经不调,可采用保守治疗,一旦肌瘤长大了,只能通过进行手术治疗。药物对子宫肌瘤的治疗作用不大。得了子宫肌瘤要注意多卧床休息,出现腹痛、恶心、发热时要及时去医院检查和治疗,不要贻误病情。饮食上注意多吃点蔬菜水果,少吃油腻辛辣食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声