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彭军
副主任医师
精神科
擅长:失眠多梦、头晕头痛、抑郁症、狂躁症、精神分裂症、精...
指导意见: "可以这样说,失眠表现不同,因人而异,处理与治疗各有千秋,甚至迥异。一般应激性、境遇性、暂时偶然短暂失眠,很多人一生中都遇到过,如外出旅游失眠,寄宿他人家中失眠,工作或生活、学习中遇到特殊或突发事件如居丧、考试前期失眠。这种失眠,常发生于1-2个晚上,次日仍能正常工作,可以采取主动适应的方法,不能睡眠,干脆起床不睡,写东西、看书、干些小家务,待到想睡时再睡,次日早晨按平时习惯起床,一般次日晚上就不再失眠了。实际上,1-2天失眠对工作或学习或生活即使有影响,也不会太大,可以忽略不计。睡前或担心失眠,或害怕影响次日工作及学习,就会愈加失眠。放宽心胸,此类失眠患者极大部分不治自愈。但是,连续多日失眠,就需要精神科专家的心理指导和药物治疗了。如果是以上描述的精神或心理障碍的表现之一,就说明原发病治疗未愈或未完全控制,需要在精神科专家指导下,及时控制处理原发病,必要时使用药物协助控制失眠,减轻疾病痛苦。
失眠的治疗效果不仅仅取决与医生,病人的合作态度和性格,也是决定予后或疗效的重要因素,不可忽视。不言而喻,青少年良好的性格培养,在成年期显得尤为重要,在这里得到充分体现。梦对身体的作用十分之重要:
1)梦有助于脑功能的恢复和加强。
2)梦能给人带来愉快的回忆(这里指美梦而言)。
3)梦能预示某些疾病的发生。
4)有梦睡眠可以延长人的寿命。
5)梦能增加人的创造思维。
6)梦有助于稳定人的精神状态。按照失眠的长度可分为:
1)一过性失眠:失眠时间在1-6天内,多由于应激,睡眠环境改变等因素导致的,大多能自行缓解。
2)短期失眠:失眠持续1-3周称为短期失眠,
3)长期失眠:失眠持续3周以上,每周失眠天数在4天以上,许多内科疾病,精神科疾病,或者不良生活习惯都会导致长期失眠。
按照失眠的节段可分为:
1) 入睡困难:入睡困难是指躺在床上30分钟仍未能入睡者
2) 易醒:易醒是指入睡后的两个小时里,觉醒次数增加或觉醒时间延长。通常睡眠中觉醒时间持续不到7分钟,第二天醒来时不能回忆其觉醒。但是,频频觉醒或觉醒时间过长,会引起次日疲倦和烦躁。
3)早醒:早醒是指比正常睡眠早醒1~4小时,导致睡眠时间减少或不足。原因与精神压抑,情绪低落等有关,是抑郁症患者的特征性失眠。 失眠的治疗:
(一)治疗原发性疾病。如治疗引起失眠的外科、内科、妇科等原发性疾病。
(二)药物治疗。如安眠药,它可与脑神经元特有细胞接受体结合,因而压抑脑部的各种活动,产生了镇静、安眠、肌肉松弛、抗痉等作用,但长期使用有以下缺点:a.耐药性及成瘾性,大约两个星期后产生,因此要不断地增加剂量,最后服用大量安眠药也无效。b.无法熟睡,病人常抱怨有睡不饱的感觉。c.健忘、情绪低落,基本上安眠药是抑制脑部活动而导入睡眠,所以同时也抑制了脑部其它的活动,因此会产生健忘、注意力不集中、无力、情绪低落的现象。
(三)抗忧郁剂的使用。有些传统的抗忧郁剂及美舒郁药物有强烈的助眠作用,可应用于失眠病人,尤其失眠病人常伴有焦虑、忧郁情形,使用后可一并缓解,而且没有耐药性及成瘾的问题,但使用上应当小心,避免副作用产生。
(四)其它药物如抗组织胺或宁神剂亦有助眠效果,可用在轻度失眠病人,或与其它助眠药物并用。
(五)中药治疗。中药具有安眠药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性的特点,故失眠症者选用中医中药进行辨证治疗也是一很好的治疗方法,如辨证得当加之采用心理行为治疗法,对于失眠症常可取得十分满意的疗效。"
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:与深睡眠期时间短,睡眠深度不够、睡眠质量不高有关.不要轻易使用催眠镇静药物等.个人认为您这样的情况最好是用点中药治疗。如天麻丸、灵芝片等。睡前不宜思考问题或看书,避免紧张的脑力活动。多食牛奶、水果、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。另外,临睡前喝点热牛奶,用热水泡脚30分钟左右,最好在水里加点醋
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刘锋
医师
成安县李家町镇卫生院儿科
一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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病情分析:虑是神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣仁安神颗粒进行治疗较好 。
意见建议:平时要多吃坚果类食物,例如核桃,葵花籽等,合理安排自己的作息时间,避免劳累,不要经常熬夜。祝健康
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