什么是子宫内膜异位症

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什么是子宫内膜异位症
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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        临床表现   一、症状   (一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。   但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。   妇女的心理状况也能影响痛觉。    (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。   (三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.543.3%,继发性不孕占46.647.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。   (四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。   (五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。   (六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。   腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。   二、体征  内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显,这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。   卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。          诊断   本病多发生在3040岁妇女。主诉为继发性渐进性严重痛经,应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性感不快。妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时,可诊断为子宫内膜异位症。卵巢内膜样囊肿存在时,双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块,一般在10cm直径以内,与周围有粘连感。
相关问答

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺和间质侵入子宫肌层而形成的弥漫性或局限性病变。因为没有面对面,所以具体不知道症状的表现,有无痛经,内膜异位症最主要的表现是月经量的增加,月经周期变化,不规则开始,有月经痛,并且痛经逐渐加重,甚至无法忍受。如果已经发生痛经的情况,首先要接受超b检查同时可以吃药对症治疗。判断内膜异位症的可能性不高,有可能只是单纯的痛经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位症是指子宫内膜出现在子宫体腔面外的其它地方。卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位。主要表现为痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便险胜。可用药物治疗。手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果好,去正规的生殖专科医院进行正确的检查选择的治疗方案。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位症是瘀血瘀滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病,常见原因为忽略经期卫生、子宫位置不正、生殖器官异常、妇科手术操作等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位症做妇科检查、B超、彩超、CT等检查。
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,称为子宫内膜异位症,可能与经血逆流、子宫内膜异位种植有关,主要有腹部疼痛、月经异常和不孕症状。子宫内膜异位症做妇科检查、B超、彩超、CT等检查,B超、彩超准确率较高。如果确诊为子宫内膜异位症,建议患者及时就诊,以免导致病情加重。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜异位症是一种临床上比较少见的临床症状,它是由活跃的内膜细胞植入到宫腔之外的部位而引起的。子
患者的子宫内膜有可能发生在子宫肌膜、盆腔、卵巢、甚至是鼻腔等部位,而卵巢异位则是最多的。妊娠是目前治疗子宫内膜异位症的最好办法,但这种疾病很容易引起不育,还可以在医师的指导下服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸甲地孕酮片进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜异位症可以治愈,子宫内膜异位症是一种荷尔蒙依赖的病症,主要表现为盆腔疼痛、不孕、月经不调、下腹疼痛等症状。多数情况属于一种良性的病症,可以通过手术治愈。但是也会出现侵袭、远处转移到其他器官的现象。卵巢子宫内膜异位囊肿是目前最普遍的情况,即使通过外科手术,也有30%的机会会出现反复发作,但要彻底根除是非常困难的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声