做过肾穿。
光镜：球性废弃（3/47），余肾小球毛细血管袢开放好、僵硬，节段系膜区轻度增宽，系膜基质增多，囊壁节段增厚。PASM-Masson：肾小球上皮侧较多嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻，间质散在单个核细胞浸润。小动脉节段透明变性。免疫荧光：IgG++、C3+、Clq+，弥漫分布，呈颗粒状沉积于血管袢。
能看出是继发性的还是原发性的吗？请问这种情况严重吗？
膜性肾病严重，病人病情可以自行缓解，还有病人经过治疗，蛋白尿可以减少和转阴，这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差，长期蛋白尿不能缓解，容易出现一些合并症。
需要应用激素，和免疫抑制剂治疗的，可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人，应严格控制血压，以ACEI为基本药物，同时接受合理的生活指导，定期复查，对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人，其肾功能正常者，除ACEI严格控制血压，生活指导定期复查外，应由肾脏专科医师对其密切观察。
对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时，密切观察病情进展；对于临床表现为大量蛋白尿者，早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的，希望达到降低蛋白尿，减少并发症，延缓肾功能恶化的目的。
富含热量的，低钠盐的食物。摄入优质的蛋白质，避免吃辛辣刺激油腻的。少吃动物油，多吃植物油和维生素丰富的食物。可以吃点粗粮，五谷杂粮。多吃面食大米。要少吃盐，每天在3到5克之间。如果有呼吸道感染，腹泻，要注意保暖，进食新鲜食物。
膜性肾病一期是早期上皮细胞下沉积期。光镜下无明显病理学改变，部分病例基底膜可稍增厚。膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾病，而且影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害。
膜性肾病的医治，有少部分膜性肾病可以自愈，一个月左右可以自愈，不需要治疗。如果是肾功能比较平稳的膜性肾病，一般定期检查，防止肾功能急剧恶化就行。如果伴有严重蛋白尿或肾功能异常，一般需要采用药物，一般需要1年左右，多则两年左右。
