首先，应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。针对某些病因进行治疗，这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转；严格降低血压，低盐饮食，限制蛋白摄入，戒烟，避免肾毒药物，改变生活方式，纠正贫血，纠正酸中毒，治疗肾性骨病，纠正营养不良，治疗心血管并发症等。
慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
慢性肾衰竭无法治愈，可通过控制引发慢性肾衰竭病人病情加重的诱因，如是高血压控制不当、高蛋白饮食及是否合并贫血、感染、脱水等，以减缓其病情发展。尽管无法看好，一部分人肌酐上升速度减慢。若部分病情进行性加重，可用透析或者肾移植的办法。
慢性肾衰竭是不可治好的。慢性肾衰竭的治疗是通过对因治疗，和合理纠正诱因来延缓肾脏病的进展。慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征。
肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，如果是因糖尿病、高血压等引起肾病，导致慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会引起很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的办法就是进行换肾手术。
可以适量吃的。应根据其致病因素，对症治疗的，如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；早期肾衰要结合病理来确定。如果是肾小球硬化多就比较难恢复。
