什么是桡骨颈骨折

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什么是桡骨颈骨折
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:本病的临床表现主要有以下几点:   1、疼痛:桡骨小头处有明显疼痛感、压痛及前臂旋转痛。   2、肿胀:较一般骨折为轻,且多局限于桡骨头处。   3、旋转活动受限:除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍。   4、其他:应注意有无桡神经深支损伤。   除外伤史及临床症状外,主要依据X线平片确诊及分型。分析影响学所见,一般分为以下四型(图1)。   图1 桡骨颈骨折的分型示意图   1、无移位型:指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折,此型稳定,一般勿需复位。多见于儿童。   2、嵌顿型:多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。   3、歪戴帽型:即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。   4、粉碎型:指桡骨、颈及(或)头部骨折呈三块以上碎裂者。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:建议首先就要注意休息,加强营养,多吃鸡蛋和肉类,建议你服用接骨片和钙片治疗,用石膏外固定局部,一般需要半年时间痊愈的,祝你健康
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:建议您注意休息、适当做功能锻炼,不要做剧烈运动,可以局部理疗按摩、红外线烤灯热敷等,可以口服红药、接骨丹、黄瓜籽粉等以促进骨折愈合
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桡骨颈骨折是指桡骨颈部位发生骨连续中断,可能导致桡骨小头与桡骨干分离。桡骨颈和桡骨小头主要围绕尺骨做旋转运动,影响前臂的旋转,如果骨折发生明显的移位,需要手术内固定,如果桡骨小头粉碎性骨折无法复位,可以做桡骨小头切除手术。桡骨颈骨折是一种比较少见的骨折疾病,主要表现为肿胀、疼痛、旋转活动受限、桡神经深支损伤等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,桡骨颈骨折要做X线片、CT+3D成像、MRI等检查。
1.X线片:对于桡骨颈骨折来说,手腕X线是一种常见的检查方法,可以直接看出是否有骨折、骨折的严重情况, X线片可以做出正确的判断和分类。
2.CT+3D成像:对于一些桡骨颈骨折线,X线片检查不清楚,需要做CT扫描,才能确定细小的断裂,如果有很大的位移,可以进行3D重建。
3.MRI:小儿桡骨颈部骨折,由于有大量的软骨,X线片成像不理想,需要做核磁共振,才能显示出清晰的成像。

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在日常工作中须加强重视,避免直接外力打击和避免挠骨近端挤压伤的发生。在日常生活中,经常会发生碰撞或者撞击等意外,这都会使得关节受到损伤,进而引起骨折的问题。因此,通常防止挠骨胫骨折的发生,以避免跌倒为主。建议患者不要进行剧烈运动,可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进新陈代谢,有利于病情的恢复。

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如果病人出现了桡骨颈骨折的情况,一定要注意观察病人手部的血运和感觉的情况。
桡骨颈骨折的治疗主要为保守治疗和手术治疗,不同类型的骨折治疗方法不同,无移位及有嵌入者可保守治疗,有移位则先手法复位,必要时手术。术后患者应遵医嘱定时换药,保持手术部位的清洁干燥。术后患者注意保护手术部位,避免二次伤害。家属应为患者提供干净舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

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桡骨颈骨折的治疗方法是根据以下情况进行治疗的。
1.无移位及嵌入型:仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。
2.有移位者:首先是手法复位,局部麻醉下,手术人员用一只大拇指放在桡骨头上,另外一只手握着病人的手腕,快速的向内和向外转动几圈,大部分病人都能恢复。对于不能很好的患者,应采用椎弓根开孔的复位,并在需要的时候进行螺丝内固定。对于粉碎性骨折,需要进行桡骨替换手术,但桡骨不可随意摘除,以免造成肘部外侧失稳,造成手部外翻。

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指导意见:本病的临床表现主要有以下几点:   1、疼痛:桡骨小头处有明显疼痛感、压痛及前臂旋转痛。   2、肿胀:较一般骨折为轻,且多局限于桡骨头处。   3、旋转活动受限:除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍。   4、其他:应注意有无桡神经深支损伤。   除外伤史及临床症状外,主要依据X线平片确诊及分型。分析影响学所见,一般分为以下四型(图1)。   图1 桡骨颈骨折的分型示意图   1、无移位型:指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折,此型稳定,一般勿需复位。多见于儿童。   2、嵌顿型:多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。   3、歪戴帽型:即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。   4、粉碎型:指桡骨、颈及(或)头部骨折呈三块以上碎裂者。

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