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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:有一种关节炎,是因焦磷酸钙盐结晶沉淀在关节,发作时会像痛风一样波及大脚趾,引起剧烈疼痛,症状可能会持续几天,而后便消失,在临床上常被误诊为痛风,我们称它为“假痛风”
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XYWY Pro 2
副主任医师
妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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一、临床表现
本病的发病年龄多为30岁后的中、老年人,与痛风相似。本病无明显性别差异。
Resnick(1988)根据其报道的一组192例,将本病的临床表现分为以下7型:
Ⅰ型 假痛风(pseudogout),类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。约占10%~20%。
Ⅱ型 假-类风湿性关节炎(pseudo-rheumatoid arthritis)。其特点是持续性、急性发作的关节炎,症状可持续4周至数月。同时有血沉加快。约占2%~6%。
Ⅲ型 假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis)—(1),此型最常见,约占35%~60%。表现为慢性进行性关节炎,并可伴偶发急性感染表现。对称累及大关节,如膝、髋以及掌指关节、肘、踝、腕和肩关节。其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩,特别是膝、肘关节。
Ⅳ型 假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis)—(2),约占10%~35%。此型临床特点是慢性进行性关节炎,而无急性加重。如Ⅲ型,其表现类似于退行性关节病。
Ⅴ型 无症状性关节病(asymptomatic joint disease),虽然有报道,CPPD晶体沉着病患者无症状者可占10%~20%,而且此种临床类型的出现率相当高,但临床却很少见有无症状患者。近年来有报道,年长的犹太人其软骨钙化可占27.6%,在这些患者中,大多数是无症状者,甚至在某些有关节症状的患者中,其钙化却是在另外没有明显症状的关节。对没有症状的关节作抽吸,如跖趾关节,证实有CPPD晶体沉着,这些患者有或无假痛风的放射学表现。
Ⅵ型 假神经性关节病(pseudo-neuroarthropathy),约占0~2%,为CPPD晶体沉着病少见的临床类型,颇似神经性关节病的表现。
Ⅶ型 多种形态混合型(miscellaneous pattern),为本病的最少见型,约占0~1%。McCarty曾强调CPPD晶体沉着病能够产生风湿热和精神病样症状。临床表现还可类似于强直性脊柱炎。
总之,CPPD晶体沉着病可表现为急性或慢性关节炎样症状,亦可为无症状性疾病。或者1名患者可有几种不同的临床表现。
二、诊断标准
①两个或多个关节显示典型的透明软骨或纤维软骨钙化,椎间盘钙化不包括在内;
②从有或无症状的关节抽吸积液,经代偿极光显微镜检查,可见到单斜晶或多斜晶的晶体,缺少或呈现微弱的阳性双折射。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好这个疾病需要平时控制饮食比如动物内脏牛羊肉海鲜啤酒花菜蘑菇豆制品鱼类鸡鸭肉菠菜等含高嘌呤的食物要限制摄入.多吃水果蔬菜多饮水适当参加体育锻炼.烹饪上制作肉食
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:这个疾病需要平时控制饮食比如动物内脏牛羊肉海鲜啤酒花菜蘑菇豆制品鱼类鸡鸭肉菠菜等含高嘌呤的食物要限制摄入.多吃水果蔬菜多饮水适当参加体育锻炼.烹饪上制作肉食
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