我是2012年5月作甲状腺乳头癌术,手术记录;显露甲状腺.....

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是2012年5月作甲状腺乳头癌术,手术记录;显露甲状腺后,见甲状腺左叶体积增大,质地坚硬,其内可融及一包块,大约1x1cm,甲状腺右叶及峡部大小正常,均质地坚硬,可融及多个结节,将左叶甲状腺包块及周围部分腺体及右叶甲状腺部分腺体切除。术中冰冻半小时后回示;双叶甲状腺乳头状癌。遂行甲状腺癌根治术,完整切除甲状腺左叶及峡部,常规清扫中央区淋巴节,探查两侧血管鞘旁未见肿大淋巴节,手术完毕。术后病理诊断;双侧甲状腺乳头状癌,中央淋巴节【0/2】未查见癌组织,局部查见少许甲状旁腺组织。术后医生未让做131治疗,让每日服优甲乐100毫克,开始有负作用,我减量75服用,查甲功八项tsh分别16.8,,12.4,2.62现在是0.08,术后八个月左侧大血管旁有肿大淋巴节;2013年6月b超所见;原甲状腺区未见明显异常回声,左侧颈内静脉外侧可见大小约0.5x0.5cm的类圆形暗淡回声,边界清晰,皮质厚,cdf1示;内可见血流信号。气管旁可见大小0.6x0.5cm的类园形暗淡回声,边界清晰,皮质厚,cdf1示内可见血流信号。双侧额下可见少许暗淡回声,边界清晰,皮质薄,请问是转移吗,要做131治疗吗
曾经治疗情况和效果:

2012年5月作甲状腺乳头癌术,手术记录;显露甲状腺后,见甲状腺左叶体积增大,质地坚硬,其内可融及一包块,大约1x1cm,甲状腺右叶及峡部大小正常,均质地坚硬,可融及多个结节,将左叶甲状腺包块及周围部分腺体及右叶甲状腺部分腺体切除。术中冰冻半小时后回示;双叶甲状腺乳头状癌。遂行甲状腺癌根治术,完整切除甲状腺左叶及峡部,常规清扫中央区淋巴节,探查两侧血管鞘旁未见肿大淋巴节,手术完毕。术后病理诊断;双侧甲状腺乳头状癌,中央淋巴节【0/2】未查见癌组织,局部查见少许甲状旁腺组织。

想得到怎样的帮助:

上述状况是否为转移,需要做131治疗吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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窦立冬 医师 航天中心医院内科 三级
擅长:内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
已帮助用户: 2096
问题分析: 甲状腺乳头状癌恶性度低,在甲状腺癌中占一半以上,您是双叶甲状腺乳头癌,已行根治术,术后8月左颈内静脉及气管旁出现肿大淋巴结,超声提示有血流信号。
意见建议:您的这种情况高度怀疑术后复发,建议行超声引导下穿刺活检明确诊断,如果为甲状腺乳头状癌,可考虑给予局部放疗及全身化疗。可行碘131治疗。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是甲状腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
相关问答

手术治疗以后还是需要看一个恢复期,尽量的还是需要一个月以后再进行同房,也可能和自己的身体有很大的关系,适当的时候可以吃一些补肾壮阳的食物进行调理,看是否有一定的改善。多加注意好自己的阴茎的保养情况,适当的是可以涂抹一些药物的治疗办法进行控制。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,甲状腺手术比较严说明病情较为严重甲状腺手术,一般都是全身麻醉和颈部麻醉,因为在术中会造成血管和神经的伤害,可能会造成大出血,甚至可能造成休克,会有致命的危险,术后还容易发生呼吸不畅,或者造成窒息的情况,主要是因为出血会堵塞气管,咽喉肿胀,气管崩塌,双侧喉返神经受损,还有喉上神经的损害,甲状腺机能减退的相互影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺手术后,一般都会留下手术切口的伤疤。一般可以通过生活调理、外用药物、物理治疗等方式进行治疗,。具体内容如下:
1.生活调理:尽量让手术疤痕尽量长好,包括术后要保持干净,防止感染,不能用手抓,也不能用开水烫,也不能撕脱,以免破坏正在修复的表皮细胞和真皮组织,避免在太阳下直接照射导致的黑色素沉淀。
2.外用药物:可以采用硅酮凝胶进行外敷,防止疤痕增生,从而达到快速恢复的目的。在疤痕部位涂抹维生素c和维生素e,能够有效的补充细胞的营养,促进细胞的新陈代谢,促进组织的生长,同时也可以抑制创面的黑色素的产生。
3.物理治疗:如果有明显的疤痕,也可以通过激光来清除,其原理就是通过对伤口提供的血管进行刺激,使其管腔封闭、纤维化,从而阻断伤口的养分供给。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲状腺手术疤痕可以采取激光治疗或者冷冻治疗。
1.激光治疗:激光祛疤是通过对激光波长的控制,在不伤害皮肤组织的前提下,破坏高于皮肤表面的组织,进而达到修复目的。
2.冷冻治疗:冷冻治疗是利用超低温来使疤痕组织坏死、脱落,进而实现祛疤的目的。
建议患者及时就医,在医生的指导下选择适合的方式进行治疗。治疗期间,要注意患处的卫生和干燥,多吃新鲜的蔬菜和水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,甲状腺穿刺手术是否需要住院,需要根据实际情况来判断。
甲状腺穿刺手术的目的是用于明确诊断、治疗。对于部分患者而言,甲状腺穿刺手术一般不需要住院,在门诊即可完成。而部分患者甲状腺穿刺手术后可能会出现术后出血、双侧喉返神经损伤的情况,则需要立即住院诊治,以免危害身体健康。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节TI-RADS评分以超声影像学为引导,从多种超声描述指标来看,粗略地来判断甲状腺结节是否为良恶性。
若为四a级甲状腺结节,则提示恶性可能性已开始出现。对于四等以上的结节则应该进行外科手术切除或者放疗治疗。此时需进一步行甲状腺结节超声引导细针穿刺活检,依据活检病例病情,确定手术与否。若为恶性结节,则需马上手术治疗,若为良性结节,可先别急于做手术,定期随访是可以的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。