牙根坏了不一定必须拔除，如果是由于牙周炎使的牙槽骨吸收，牙龈萎缩造成牙根暴露，牙根发生了龋齿牙根坏了，可以进行牙根的补牙，不需要拔牙。如果是因为牙根折裂造成的牙根坏了，可以进行牙齿的拔除。
可能需要拍口腔全景片，看看牙根的情况，是否能够做根管治，处理神经，借助牙根做桩冠修复，或者做烤瓷冠修复，或者保留牙根做覆盖义齿，减少牙槽骨的吸收，保持牙槽嵴的丰满程度，使义齿相对稳固。只能考虑拔除牙根，后期再做义齿修复或做种植牙修复，恢复牙齿的咀嚼功能。
智齿出现了龋坏一定要尽早的处理拔除最好，但是拔牙之前一定要做相关的检查，需要没有炎症的状况下才可以拔除。拔牙之后。一定要注意口腔的清洁卫生。不要用拔牙侧咀嚼食物。
可以使用根尖挺或者较细的牙挺，向下使力，撬动牙根，当牙根有一定活动度的时候再使用拔除牙根的钳子将残留的牙根拔除干净。拔除牙根以后要对拔牙窝进行一定的刮治，将里面感染的肉芽组织完全刮除干净，避免后期出现其他的病变。
当牙根长度较长，根体坚固且根尖没有炎症的。如果周围牙槽骨没有吸收，牙龈健康的情况可以考虑保留。如果牙根有明显的炎症，根管治疗的效果会很差，此时就考虑拔除，因为它在局部可能会称为感染的因素。
先拍个片检查根部情况，牙根是完整的，高于牙龈部分，可以保持不拉。根管治疗可用于后牙冠修复。如果牙齿有缺陷，也可以尝试牙冠延长，这在全牙冠修复过程中便于固定。如果根有缺陷并且没有保留值，则只能在此时拔出。它在牙槽窝停留的时间越长，细菌将刺激牙龈炎症，用漱口水将用于抗炎和抑菌。
