一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
一般情况下，儿童阑尾穿孔可能是阑尾形态细长、阑尾管壁较薄等原因导致的。具体内容如下：
1.阑尾形态细长：如果儿童的阑尾形态呈细长形，入口大，管腔细小，进入的食糜多半易干结、钙化，形成粪石，容易导致阑尾穿孔。
2.阑尾管壁较薄：如果儿童的阑尾管壁较薄，其供应血管也通常较细，当儿童出现阑尾炎时，则可能由于粪石压迫，出现化脓坏疽，也可能导致穿孔。
患有弥漫性腹膜炎，患者可以采用以下方式进行治疗：
弥漫性腹膜炎是一种广泛的腹膜炎病，通常由腹部器官感觉引起。患者应该标准、充分、全过程应用抗生素，可完全抑制细菌的传播。要想根治弥漫性腹膜炎，必须要对原发性腹膜炎进行治疗。对症支持疗法、维持肺机能、预防肺炎症、增加血清中的白蛋白、增强免疫力。平时注意休息，不要过度劳累。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
阑尾炎一般是做全麻或者是硬膜外麻醉，通常不会影响到全身的感觉，如果是小孩儿，我们一般是给予全麻手术的，手术的时间也是比较快的，手术加麻醉时间一般一个小时也差不多了，手术后恢复的其实也比较快，不要过于担心。
用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：
内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
