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通常情况下,室早总数小于5次/h,或100次/24h算正常。
室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常,可能属于病理性情况,不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病;或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状;心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速,如果急性心梗、QT延长基础上,还出现了RonT现象,多有病理意义,患者应该积极治疗。
一般室性早博每小时小于五次或者每24小时小于100次,都属于正常。如果超过上述数值,说明心脏的活动出现异常,也就是属于病理性的。但是要结合临床判断,看患者本身有没有器质性的心脏病,比如晕厥、眼前发黑,出现快速的心律失常,比如持续性的室性心动过速、阵发性的室上性心动过速等,都可以导致病理性的室性早搏。
窦性心动过速和频发室早搏首先考虑是心肌炎引起的。但是具体原因需要去医院做相关检查才能明确病因,多源性的情况要考虑是器质性的病变引起的,如果没有病因的情况,可以是射频消融手术根治。
窦性心律并窦速、频发室早严重还是比较严重的,特别是经常有室性早搏,这已经成为一种二分法。现在必须及时治疗,首先要找出早搏的原因,需要做心脏彩色多普勒超声检查,看看是否有心肌损伤、冠心病。
应该进行积极的处理。这跟心肌缺血以及心功能不全有一定的关系。结合心电图以及心脏彩超而进行系统的分析,可以考虑应用改善心肌供血的药物以及改善心脏功能的药物治疗,应该症状很快就能缓解的。