本人糖尿病清晨高血压,服苯磺酸氨氯地平5毫克依?本人...

会员20123911 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人糖尿病清晨高血压,服苯磺酸氨氯地平5毫克依?本人糖尿病清晨高血压,服苯磺酸氨氯地平5毫克依那普利10毫克清晨4-5点钟达150-70不是理想。早晨加服硝本地平10毫克和依那普利10毫克之后能达到130-60.请教大夫这样加药行吗?谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 可以,建议将氨氯地平及依那普利两个药物早晚各吃1片即可,硝苯地平即暂时不加也可以,监测血压变化
意见建议:可以,建议将氨氯地平及依那普利两个药物早晚各吃1片即可,硝苯地平即暂时不加也可以,监测血压变化
相关问答

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病严重。
糖尿病加高血压比单纯糖尿病或单纯高血压更严重,因为糖尿病和高血压都是慢性疾病,糖尿病可引起多种慢性并发症,主要引起肾脏疾病、尿白蛋白升高,最后出现肾功能不全和视网膜病变。糖尿病的动脉粥样硬化性心脑血管疾病可导致冠心病、心肌梗死、脑供血不足和脑梗死。高血压还会导致肾脏损伤和视网膜病变。长期高血压可引起脑血管缺血变性,形成血管瘤。如果血管瘤破裂,会引起脑出血。高血压还可促进脑动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑动脉狭窄和脑梗死。因此,糖尿病和高血压患者,如果血糖和血压控制不好,更容易患心脑血管疾病,肾脏疾病进展也更快。

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以下是高血压糖尿病治疗方法:
1.饮食习惯调节平时要坚持低糖和低脂肪饮食,不仅能缓解高血压的疾病症状,还能适当调节患者的血糖水平。
2.药物治疗,高血压和糖尿病严重的话,可以吃很多有降压功效的药。降压药一旦开始吃,就不能轻率地停止。这时可以在饭前注射胰岛素,也可以慢慢降低血糖水平,同时可以多多的进行运动,来增加身体的免疫力及抵抗力。

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对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

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糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:
1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。
2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。
3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。

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糖尿病引发高血压的因素:
1.由于糖代谢紊乱,可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力和血压升高。
2.高血糖会使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终导致血压升高。血压升高与心输出量和外周阻力有关。无外周变化的心输出量增加可导致血压升高;外周阻力的增加,在不改变心输出量或血容量的情况下,也可使血压升高,而糖尿病患者两者都有变化,所以会使血压迅速升高,引起严重并发症。
3.高血压会加重糖尿病带来的损害,包括对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。为了中断这种恶性循环,必须积极控制糖尿病,尽力提高机体组织对胰岛素的敏感性,同时要有效控制血压达到正常范围。

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