抑郁症主要的核心症状表现为持续的情绪低落，常常感觉委屈、悲伤，自感无用而且生活毫无价值可言，对任何事情都不感兴趣也提不起精神；思维迟缓，工作学习能力下降，不能胜任既往熟悉的工作；意志消沉，自责自罪，深感自己无用，如同行尸走兽一般，唯一的解脱就是死亡，因此会常常想到自杀；有的还表现为睡眠紊乱，食物紊乱及精神病性症状等。
抑郁症患者不吃药、不治疗会产生严重的后果，抑郁症是以情绪低落、悲观消极、自我评价低为主，伴有悲观厌世，活着没有意思，自责、自罪，不吃药会加重，严重者产生自伤、自杀的想法和行为。
部分抑郁症患者可能存在睡眠障碍，如入睡困难、睡眠维持困难或早醒两小时以上。这种症状有几种解决方案：
第一、可以选择具有镇静催眠作用的抗抑郁药，如盐酸多塞平片、盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。这些药物都有镇静催眠作用。
第二、可以选择短期使用苯二氮卓类药物作为抗焦虑药。比如入睡困难，可以选择短期的苯二氮卓类药物，如地西泮片，中期的苯二氮卓类药物，如阿普唑仑片。如果患者睡眠维持困难或早醒超过两小时，可选择长期服用苯二氮卓类药物，如氯硝西泮片。
第三、可以选择使用小剂量的具有明显镇静催眠作用的抗精神病药物，如奥氮平片、富马酸喹硫平片等。
失眠与抑郁症有关。
失眠和抑郁症是相互促进的。抑郁症一般有失眠症状，但失眠一般没有抑郁症症状。抑郁症主要表现为持续抑郁、兴趣减退或快乐感丧失、精力下降、悲观绝望、害怕见人、害怕说话、失眠等症状。治疗一般以抗抑郁药为主，如帕罗西汀、苯拉法辛等，如果伴有失眠，短期内可以服用镇静剂服用睡眠药，因此失眠与抑郁症有关。
抑郁症会影响身体内的激素和神经递质，从而干扰正常的睡眠机制，而悲伤、焦虑、自责等抑郁情绪也会导致入睡困难。抑郁症失眠的患者可以在医生指导下服用抗抑郁药物缓解睡眠障碍，或是服用中成药调理睡眠，效果通常较好。
对于较为严重的抑郁症并伴有睡眠障碍的患者而言，通常可以服用抗抑郁药物，例如米氮平、阿戈美拉汀等，这类药物可较好地改善失眠。不过，在缓解失眠的同时，可能出现一些不良反应，如口干、便秘、视物模糊、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。因此，建议患者选用中成药来调理，以降低不良反应的发生概率。
中医认为，肾阳虚会导致脏腑功能失调及气血阴阳平衡失调，引起失眠。同仁堂巴戟天寡糖胶囊具有温补肾阳的功效，对轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者的治疗效果比较好，能够使人体阳气充足，调理脏腑功能，促进阴阳平衡，从而较好地缓解失眠。
每天失眠并不一定是抑郁症，但郁症往往伴随着失眠。
失眠定义为卧床休息20-30分钟以上睡不着，或晚上老有梦、易醒或半夜醒得早。出现失眠这种现象，可能是环境因素、心理压力大，是不要紧的，因为正常人也会出现失眠。但是如果每天睡眠一般，连续出现2-4个礼拜，这种要考虑是不是有别情况，比如情绪不好、心烦、消极要考虑抑郁症可能性。可以让患者要做量表，一般是指评量表或者评量表，判断是不是因为抑郁症所造成失眠，综合评价以后才能考虑是不是抑郁症。
