是 .确定是三叉神经 用药;奥卡西平和甲钴胺 医生建议药不能断
用什么方法治疗效果最好
发现有牙痛，有三叉神经痛的时候，首先做到的是看牙，没有明显的牙周疾患，不要去拔牙，可以采取一些治疗神经痛的办法，对神经进行调他可能就会缓解，考虑做一个三叉神经分支的阻滞，牙痛也跟着就缓解了，他是三叉神经痛，当然解决三叉神经痛，没有特别好的办法，但是可以如果是顽固的疼痛，可以考虑手术治疗，最常用的手术是两种，一种是三叉神经射频，还有一种是三叉神经的显微血管减压术，需要进行经专业进行评估才可以。
三叉神经治疗方法主要依赖手术治疗，也可以考虑进行药物治疗。手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术，可以在显微镜下手术完成，也可以在神经内镜下完成。如果不想手术，也可以口服药物进行治疗。
三叉神经痛可以采取射频术治疗，称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分病人效果较差。
一般来说，牙齿神经痛和三叉神经痛的不同如下：
牙齿神经痛呈阵发性，一天之内可能发作2-3次，每次持续数分钟，夜晚比白天更疼，还容易受冷热刺激影响；三叉神经痛会持续数10秒，夜晚发作较少，也不会受冷热影响，一般需要服用卡马西平类药物才能缓解。建议患者平时要多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
去口腔科拍片子，看看是否有牙龈炎，牙髓炎等，很容易明确诊断。三叉神经痛也会出现牙痛的症状，但是受感觉支配的，突发的短暂的，剧烈的，闪电样疼痛。而牙痛的病人多有牙龈炎或龋齿病史，疼痛时间长，夜晚会加重，检查可发现齿龈红肿、颊部肿胀、张口受限制，牙龈有叩击痛。
三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。
