什么是肾小管性酸中毒

会员1141364 已回复
什么是肾小管性酸中毒
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:肾小管性酸中毒(RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:Ⅰ型,远端RTA;Ⅱ型,近端RTA;Ⅲ型,兼有I型和Ⅱ型RTA的特点;Ⅳ型,高血钾型RTA。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
  一、病史及症状   (一)20~40岁女性较多见,部分病人可有慢性肾盂肾炎,长期服用镇痛剂、抗生素、棉子油病史;有的患肝脏弥漫性疾病,系统性疾病,先天性或后天性肾脏疾病。   (二)多数有多饮多尿,夜尿增多,消瘦,体重减轻症状。   (三)绝大部分骨骼肌无力,尤以双下肢为重,有的呈周期性麻痹样,甚至呼吸肌麻痹。   (四)常有关节、骨骼疼痛,周身酸痛。   (五)少数病人伴耳聋、突发性骨折、肾绞痛伴血尿、牙齿松动。   (六)可存在原发病症状。   二、体检发现   (一)多较消瘦,皮肤粗、干燥。青少年生长发育障碍。   (二)有的双下肢畸形,肌肉萎缩,功能障碍,骨折处或骨盆挤压痛,牙齿松动。   (三)生理腱反射减弱、消失,肌力明显减退。   (四)可有原发病体征。   三、辅助检查   (一)不同程度低钾、低钠、低钙、高氯血症,低碳酸氢根血症,血pH值较低,尿pH值多大于5.5。   (二)酸负荷试验(氯化铵负荷试验,尿二氧化碳分压测定,硫酸钠负荷试验等),尿pH值大于5.5为阳性结果。   (三)尿常规多轻微改变或正常。有原发病或肾脏有其他病变时可出现改变。   (四)血BUN和Cr多正常或轻度增高。   (五)B型超声检查依病变不同而异,有的呈肾结石、钙化灶,有的无异常。   (六)血气分析主要呈代谢性酸中毒,可伴代偿性呼吸性碱中毒。   (七)X线骨骼检查:骨质疏松、软化明显,以下肢和骨盆为重。有的呈现骨折。核素骨骼扫描可见核素吸收稀疏、不均匀。
相关问答

这个症状是相当严重的,能够严重影响肾脏功能,如果不积极治疗,就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,以免耽误病情。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

指导意见:肾小管性酸中毒(RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:Ⅰ型,远端RTA;Ⅱ型,近端RTA;Ⅲ型,兼有I型和Ⅱ型RTA的特点;Ⅳ型,高血钾型RTA。

刘英新医师内科威县七级中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

病情分析:多囊卵巢综合症应该如何预防?多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征,由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡,最终导致没有成熟卵子排出。祝身体健康!
意见建议:多囊卵巢综合症若拖延不治,将带来诸多危害,女性朋友在平时都是生活中一定要注意自身的健康状况。一旦发现自己有多囊卵巢综合症的症状,务必及时就诊治疗。

陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭

指导意见:本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多,尿PH升高;若血中碳酸钠下降到一定程度,肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时,则尿可恢复酸性,尿PH可下降。

张树遵皮肤科唐山滦南柏各庄医院
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风

病情分析:肾积水治疗原则主要是去除病因,解除梗阻,肾结石,输尿管狭窄等都可能会引起肾积水,那近期有复查过吗?
意见建议:看你的具体情况一般也不需要住院的,你什么时候检查的检验单还在吗?他这样的情况也是要及时治疗的以免病情加重。

陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭

指导意见:你好:肾小管性酸中毒是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒 肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍

李耀宏医师儿科于都县第二人民医院
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病