什么是小儿消化性溃疡

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什么是小儿消化性溃疡
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大,因胃酸无明显改变,只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多,因十二指肠球部位置深而固定,溃疡多在球后壁,正侧位较难看到。此外与溃疡浅而小,易愈合也有关。大多数表现为胃滞留增多,胃蠕动增强,幽门痉挛梗阻,十二指肠球部充盈欠佳,粘膜粗糙紊乱,局部压痛等间接征象。小婴儿直立位腹部平片显示腹腔内出现游离气体,提示胃或十二指肠有穿孔。国内外对小儿已广泛应用胃、十二指肠纤维内窥镜(fiberoptic endoscope)检查,直接发现溃疡,比X线钡餐检查的诊断率高且可靠,尤其是对胃溃疡,内窥镜检出率为975,X线只有50%,但对疑有穿孔者应禁忌。对上消化道出血的患儿,应尽可能在24~48小时内行紧急内窥镜检查,凡在一周内检查者大多可见出备灶,绝大多数由十二指肠球部溃疡所致。     一般认为10岁以上的病例,症状明显,10岁以下者,临床表现无定型。   新生儿和小婴儿的溃疡为急性,起病多急骤,确诊较困难,多为穿孔、出血就诊,易被原发病掩盖,常无特异症状早期出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、呕血及便血。。粘膜上有出血性糜烂和小的出血点,伴有表皮剥脱,常为多发性,易于愈合,但也易于穿孔,可穿透胃或十二指肠壁而引起腹膜炎,腹疼,腹胀明显,腹肌强直,常伴发休克。   幼儿主要症状为反复脐周疼痛,时间不固定,不愿进食,食后常加重,很易误诊。或以反复呕吐为主要表现,往往食欲差、发育不良或消瘦。   年长儿的临床表现与成人相似,诉上腹部疼痛,局限于胃或十二指肠部,有时达后背和肩胛部。胃溃疡大多在进食后疼,十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛,进食后常可缓解。有些患儿因伴幽门痉挛常呕吐、嗳气和便秘。偶或突然发生吐血、血便以及胃穿孔。检查时可发现剑突下有压痛点,或脐上部痛觉过敏。仅部分病例胃液酸度增高。胃液带血或粪便潜血阳性是较可靠的指征,但不能经常看到。偶有低热,可能与伴发胃十二指肠炎及淋巴结炎有关。常伴贫血,血常规化验,大多显示血红蛋白减低(100g/L以下),血小板正常。因此体重增加差,不定时腹疼,与进食有关,呕吐、吐血或便血为小儿消化性溃疡的特片。
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任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:消化性溃疡的治疗目前已取得很大进展,过去常选用中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物,仅可有效控制症状和溃疡暂时愈合,新的观点认为消化性溃疡是一种环境因素所致的疾病,如果明确并去除潜在的致病因素,即可得到永久性的治愈,然而在实践中却难以做到,Hp感染与NSAIDs/ASA诱发的胃炎是消化性溃疡的两大潜在因素,所以对Hp阳性的溃疡患者亦予以Hp根除疗法,如果可能,停用ASA/NSAIDS。
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相关问答

一般来说,小儿消化性溃疡的高发人群是以下情况的人。
(1)本病有一定的家族遗传倾向,因此小儿消化性溃疡的高发人群是有家族史的人群。
(2)由于卓-艾综合征可分泌胃泌素,可能会导致消化性溃疡,因此患有卓-艾综合征儿童也为高发人群。
(3)被幽门螺杆菌感染的儿童通常也是小儿消化性溃疡的高发人群,因为幽门螺杆菌感染一般可导致消化性溃疡。
(4)由于药物对机体防御功能的刺激,容易导致消化性溃疡,所以使用非甾体或皮质类固醇的儿童一般也是小儿消化性溃疡的高发人群。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

这个疾病的治疗最主要的就是调整饮食,尽可能吃一些容易消化的食物,避免吃一些油腻生冷辛辣刺激的食物,并且应该采用少量多次的饮食方式。小儿消化性溃疡相对来说是比较少见的。近年来由于饮食都不规律出现胃溃疡的概率是非常高的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

指导意见:消化性溃疡的治疗目前已取得很大进展,过去常选用中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物,仅可有效控制症状和溃疡暂时愈合,新的观点认为消化性溃疡是一种环境因素所致的疾病,如果明确并去除潜在的致病因素,即可得到永久性的治愈,然而在实践中却难以做到,Hp感染与NSAIDs/ASA诱发的胃炎是消化性溃疡的两大潜在因素,所以对Hp阳性的溃疡患者亦予以Hp根除疗法,如果可能,停用ASA/NSAIDS。

任明东医生会员妇产科威县县医院已帮助用户:80745
擅长:子宫肌瘤 痛经

问题分析:小儿消化性溃疡不宜多吃牛肚
意见建议:餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽,咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。四、不要长期吃刺激性大的食物,不过量吃冷饮,如冰淇淋等。对慢性溃疡的饮食以糙米为好,避免食用胃酸分泌过多的食品,如咖啡、红薯等。避免食用精细的食品如精白谷物,特制精白面粉等。动物性食品以白肉、鱼为主。蛋白质应多从大豆以及豆制品中摄取。鼓励患儿使用黄绿色蔬菜。牛肚性平、味甘,归脾、胃经;含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等,具有补益脾胃,补气养血,补虚益精、消渴、风眩之功效,适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。

李海涛其他山西中医学院已帮助用户:765
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病

问题分析:小儿消化性溃疡可以吃木瓜
意见建议:消化性溃疡建议多吃一些粥类为主的,木瓜性平、微寒,味甘,味微酸、涩,有芳香,它的主要成分有皂甙,苹果酸,酒石酸,柠檬酸,维生素C,黄酮类,鞣质等。它的果肉质厚、软、甜、有香味,对于消化性溃疡适量食用也是可以的

吴倩其他黑龙江中医药大学附属第一医院已帮助用户:7934
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病

问题分析:小儿消化性溃疡不宜多吃洋葱
意见建议:根据您的描述,洋葱里面含维生素B1.维生素.C和胡萝卜素、钙、磷、铁、等,进食可以补充人体所需要的营养物质。同时具有预防骨质疏松的作用。饮食以清淡为主,避免进食干硬食物,少量进食蔬菜水果等粗纤维含量丰富的食物。

杜媛护士外科长治蓝天医院已帮助用户:28983
擅长:外科