酒精性肝硬化伴腹水

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男,69岁。
问题描述:肝大小、形态正常,包膜粗糙,呈锯齿状,实质光点增粗、增密、增强,分布欠均,血管网欠清,门脉1.4cm。
胆囊大小正常,壁厚毛糙,囊内透声佳,肝内外胆管不扩。
胰大小正常,胰头胰尾显示欠清,实质光点均匀,主胰管未扩张。
脾厚4.0cm,包膜光滑,实质均匀,脾静脉不扩。CDFI:未见血供异常。
腹腔及少量积液,下腹腔深2.6cm*2.2cm,肝前及宽0.7cm。
这是出院一周后服药后的B超报告:肝硬化(酒精性),少量腹水。出院时门脉也是1.4cm,脾厚4.1cm,下腹腔深2.1cm.
入院时门脉是1.3cm,脾厚3.9cm,下腹腔深9.7cm.
请问:病情是好转多了还是跟出院时差不多?单靠长期吃西药行吗?还是比较适合吃中药?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。通常,大量的白蛋白(血浆主要蛋白)从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:据你的描述,肝硬化肝腹水本身不会传染,但是要看是什么原因导致的肝硬化。
意见建议:肝硬化肝腹水是由一种或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量、高 蛋白、高维生素易于消化的饮食为主
相关问答

肝硬化的肝腹水死前症状,可以出现明显的腹胀、食欲下降、乏力、腹痛、黄疸等,还可以出现蜘蛛痣、肝掌的症状,但是大部分的病人在积极的对症处理,积极的治疗,还是能够延长寿命。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化少量腹水在临床上可能病情不算太严重的,但需要注意的是可能接近肝硬化肝功能失代偿,此时要严格的控制,尽量让肝硬化病人肝功能处于代偿期,维持机体环境稳定。为减少这种腹水,其主要措施包括补充优质蛋白,适当的抗病毒、护肝以及经过轻度的利尿等综合治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

要保持乐观的情绪对肝硬化的治疗很有帮助。在肝硬化的发病过程中,病人容易出现烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。应去正规专业的医院去做治疗,不要盲目的采取。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般是不能治好的,肝硬化腹水,大部分是因为肝脏合成能力下降,出现白蛋白血症引起的腹水。给予改善肝功能,去除肝脏病情进展的诱因,需要抗病毒的及时抗病毒治疗。给予纠正低蛋白血症,如果存在腹腔感染,及时用上抗感染的药物。但是需要排除一些乳糜样的腹水,结核腹水,需要做腹水的培养。还需要排除肿瘤因素,肿瘤种植转移引起的腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精肝病有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、酒精性肝衰竭等,治疗原则是以戒酒、优质蛋白低脂饮食等,药物治疗(护肝降酶改善纤维化等)。腹水治疗上以利水为主,间断补充白蛋白,必要时放腹水治疗,预防感染等,注意休息,清淡低盐高蛋白饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通过积极的治疗,可以延缓病情的发生,完全治好是不可能的了。引起肝硬化腹水的原因:一、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。二、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。