最常见的转移部位是肝脏。肺也容易转移。随着血流操作的进行，直肠癌细胞可能通过血流流向肺部，并容易转移到骨骼。它有丰富的血液供应。如果发生转移，椎骨容易发生癌症转移。目前，肝脏、内脏和骨骼是直肠癌最常见的远处转移部位。
直肠癌会转移到腹腔，直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质，肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术，在手术以后还需要进行局部的放射处理，能够降低术后复发或者转移的几率。
直肠癌转移到盆腔的表现因转移至盆腔的不同器官而有不同的表现。如果转移至盆腔膀胱及前列腺，出现尿频尿急尿不尽表现。转移至盆腔神经，可以出现排尿困难，性功能障碍。转移至阴道或者子宫，可以出现阴道异常流血流液。转移至髂血管或者髂血管淋巴结，可以出现下肢的肿胀疼痛。而如果转移至盆腔骶骨及骶神经丛，将出现顽固性的腰骶部胀痛不适。
直肠癌得不到及时有效的治，就发生直肠癌的转移，最常见的转移部位是肝脏，肺上也是很容易发生转移的，随着血流的运转，直肠癌的癌细胞有可能通过血流跑到肺上，也易转移到骨头，其是血供比较丰富的，出现了转移就需要抓紧的治了。
直肠癌转移到肝存活时间不是很长，可能会存活几个月或1-2年。具体可以存活的时间受很多因素的影响，如个人的身体状况的好坏和每个人的体制差异。如果直肠癌出现肝转移意味着肿瘤已经到了晚期。要进行积极的医疗手段。
