我六年前做三尖瓣置换手术换的是机械瓣现在吃华法林2片...

会员20041227 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我六年前做三尖瓣置换手术换的是机械瓣现在吃华法林2片半每片2.5mg凝血时间还只有1。5,但腿上有点紫斑斑,能继续加量吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨刘柱 广州珠江医院外科
擅长:腰疼、颈椎病、骨肿瘤等
已帮助用户: 682
问题分析: 根据您提供的资料,三尖瓣置换术后需服用抗凝药,目前您的凝血时间只有1.5,容易发生出血,腿上有紫斑,是出血的症状。
意见建议:建议,华法林是抗凝药,服药期间控制PT值在18~25秒为宜,超过25秒应加药,低于18秒应减药,目前您凝血时间只有1.5,应该是先暂时停药(而不是加量,服用量越大,抗凝作用越强,越容易出血),再每日抽血监测PT值,再根据PT结果在医生指导下服药。希望我的回答对您有帮助。
相关问答

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息,避免剧烈的运动,果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗,定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入,定期检查血脂,血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要注意每天同一时间服药,不应改变药物的剂量和品牌,如漏服了一次药需尽快补上,但不应为了弥补而加大剂量。服药期间没有许可不要擅自服用其他药物,包括感冒药。这些药物会干扰华法令的作用,对健康造成危害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治