脚上大拇指长灰指甲了应该做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，需要口服抗真菌的药物治疗。用药前查肝功，肝功能正常之后再服用，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，应该就医检查一下，在医生指导下进行治疗。
脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
一般情况下，大拇指甲有竖纹可能是扁平苔藓、外伤等原因造成的，具体内容如下：
指甲上有一条直线形的凸起，通常都是横着的，也就是纵嵴，也就是甲横嵴，大部分都和外伤有关。此外，由于某些慢性皮肤疾病，例如：扁平苔藓、手部湿疹、周围血液循环紊乱等，如果有病史，则仅有轻微的竖纹，这与甲床发育的过程有关。普通人很正常，不需要任何治疗。可以在一定的时间里自行缓解。
一般情况下，大拇指甲盖凹陷是系统性疾病、银屑病等原因导致的。具体情况分析如下：
大拇指甲盖凹陷的原因有很多，有些是系统性疾病导致的，比如严重的贫血、呼吸系统、心血管系统等，通常会导致指甲甲母质部位供血、供氧障碍，从而抑制甲母质细胞的功能，导致甲母质细胞功能受到抑制，形成凹陷，甚至出现倒甲，形成匙状的倒甲，这就是匙状的甲壳。还有一些是指甲周围的皮肤病，比如银屑病，会影响甲母质的功能，指甲上会出现很多点状的凹陷，称为顶针甲。甲板凹陷是甲真菌病和甲癣的病变。
问题分析：从您的图片上来看，考虑可能有灰指甲，同时可能还有点饮食不当，贫血等这些因素也会导致指甲变白。
指导建议：平时要适当补充一些红枣，猪肝，鸭血，鸡血猪血之类的食物，饮食要全面多样化，不要偏食和挑食。灰指甲的话需要采取抗真菌的药物积极的进行对症治疗，平时也要增强抵抗力。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
