坐骨神经疼

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左侧腿、臀部疼,具体位置也 说不 出来,每天晚上一睡觉平躺着就疼,有 时翻身都 困难,白天一点也不疼,拍了片说腰椎没有事,就是 坐骨神经疼,请问医生这是什么 引起的 ?
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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坐骨神经是人体内最大的一支周围神经,它起始于腰骶部的脊髓,途径骨盆,从坐骨大孔穿出(得名为坐骨神经),经过臀部,然后沿大腿后例,小腿后例和前外侧止于足部肌肉。
坐骨神经痛就是坐骨神经的通路上如腰部、臀部、大小腿、足等部位发生某些病理性改变的一种神经性疼痛并伴患侧肢体功能障碍的临床综合症。
坐骨神经痛的发病原因是多种多样的,最为常见的就是腰椎间盘突出后压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)所致。其它则可能由脊椎结核、椎管肿瘤(原发或继发)、下腰部广泛性的椎骨骨质增生,蛛网膜炎等器质性改变所刺激腰骶脊髓神经根引起坐骨神经痛。另外,患者受风寒潮湿侵袭,病毒感染或医源(臀部注射、手术)所引起的坐骨神经痛。
以上原因引起的坐骨神经痛主要表现是在下腰骶部,由下腰部沿着坐骨神经走行区域及所行径的分支而呈阵发性或持续性放射痛,痛得病人心烦意乱,坐卧不安,患肢痛得难以移动步子,每当抬腿时,坐骨神经被牵拉而使疼痛加重。因此,病人多伴屈曲患肢以减轻疼痛,患者多有因定路、咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛加重的经历,所以咳嗽、打喷等动作未曾出现,自身保护以减轻疼痛的条件反射意识已经形成.这表明病人给病痛折磨怕了。但是有一种坐骨神经干发炎引起的疼痛多在活动时加剧,夜间加重,可是咳嗽、打喷等增加腹内压的动作时,疼痛没有什么明显的影响,其真正的发病原因尚不清楚,但它一旦疼痛发作起来,病人常主诉痛感好似烧灼样痛,刀割样痛。
妇科门诊常常也遇到坐骨神经痛的病人,这类病人多伴是妊娠后期渐渐增大的胎儿压盆腔所致,以及妇科盆腔疾病,如子宫肿瘤压迫盆腔抵神经丛所致,另外,骶骼关节炎也可引起坐骨神经痛。
关于坐骨神经痛的治疗:①严重疼痛者应卧硬板床休息,以利于加速症状的缓解;②可以注射或口服一些B族维生素类药物,以便营养病损的坐骨神经;可服用一些舒筋活血、怯风镇痛的中药;④体疗、理疗、针炙、推拿按摩均有明显缓解症状的作用;⑤有条件的病人可用温泉水治疗。但是,就治疗坐骨神经痛的本质而言,主要是治疗引起的坐骨神经痛的原发病,如因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛则必须先治本,只要腰椎间盘突出症被治愈,坐骨神经痛的问题迎刃而解。 ’
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好
确诊是坐骨神经痛吗?如果是的话,可以采用中医的针灸治疗试试看,效果也许很不错。
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
相关问答

坐骨神经疼的原因是由于长期的坐位和外界因素的影响。
长期的坐位和外界因素容易导致纤维环软骨损伤、移位、松动,导致髓核凸起,刺激穿过的神经,造成臀部、大腿等部位的疼痛。可以进行局部的热敷,同时也要注意多注意休息,避免久坐,也不能站太久,一般要睡柔软的床铺。女性在孕期需要通过一些对胎儿没有任何不良反应的物理治疗来治疗,但是效果会很缓慢,所以要尽量让自己的情绪放松下来。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕坐骨神经疼可能是子宫增大、腰椎间盘突出症等原因引起的。
妊娠后坐骨神经痛主要是由于妊娠后子宫增大会影响到了坐骨神经。也可能是孕妇的身体重心向后移动,导致腰部的肌肉受到压迫,导致腰间的韧带绷紧,从而导致神经痛。另外,如果孕妇本来就有腰椎间盘突出症状,怀孕后导致腰椎间盘膨出的情况更加严重,导致神经受到了挤压。如果有痛感,可以使用热毛巾或是热水包进行热敷,同时还要注意休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腰椎间盘突出症和梨状肌综合征是以坐骨神经痛为主。
坐骨神经疼的临床表现为:放射性神经根痛,发生于腰骶部、臀后侧、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足部。病人通常采取屈膝、屈髋、屈膝等姿势来减轻疼痛。站立的时候会感觉到疼痛,坐姿的时候会感觉到轻微的疼痛。咳嗽、打喷嚏等都会引起腹部压力升高,从而加重疼痛。晚期的病人多是以坐骨神经痛为主,腰背部疼痛一般不明显。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

坐骨神经痛一般可以按环跳、委中、承山等。
坐骨神经痛主要是由于髋关节的压力所致,疼痛主要表现在一侧或两侧,髋关节和大腿根处,和腿部的辐射痛。坐骨神经痛要去正规的医院做详细的诊断,确诊原因后再做进一步的治疗。可以服用一些温经散寒的中药,也可以服用一些维生素B类的药物。如果出现了不正常的情况,可以服用止痛的药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,坐骨神经疼可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现坐骨神经疼的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。患者平时应卧床休息,避免过度活动,可以在医生的指导下使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片、维生素B12片、阿司匹林片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

坐骨神经痛最常见的部位是单侧下肢,其次是双侧,多见于臀部、大腿外侧、小腿后外侧、足外侧等部位。一般会出现钝痛、辐射状的痛楚,也有少数人会出现类似于刀削般的痛楚,并伴有麻木的症状。有些人在剧烈的痛苦中会出现一定的反应,比如咳嗽、弯腰、翻身等,会加重这种情况,而在休息时则会减轻。
腰椎间盘突出、有无占位性病变是导致坐骨神经疼的常见原因,所以患者需要积极治疗原发疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。