缺血性坏死 得了缺血性坏死应该注意什么

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缺血性坏死 得了缺血性坏死应该注意什么
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好 你的情况考虑是需要结合临床医生检查治疗的,防止出现不适症状,积极配合医生检查治疗,同时注意休息,清淡饮食,忌辛辣食物。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  本病的检查方法有:   1.X线检查:是确诊的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断,经典的Ficat分期将其分为以下五期:0期 无任何临床表现,X线检查正常,骨扫描示摄入减少。 Ⅰ期 无或仅有轻微表现,X线检查正常,骨扫描示股骨头出现冷区,病理发现股骨头负重区梗死,活检可见大量死骨髓细胞、骨母细胞、成骨细胞。Ⅱ期临床表现轻微,X线检查出现股骨头密度变化(ⅡA期出现硬化或囊肿,股骨头轮廓正常;ⅡB期出现新月征),骨扫描示摄入增加,病理发现梗死区自发修复,活检可见坏死骨小梁间有新骨沉积。Ⅲ期 轻到中度临床表现,X线检查可见股骨头失去球形轮廓、塌陷,骨扫描示摄入增加,病理发现软骨下骨折,塌陷区坏死块碎裂,活检在骨折线两侧均可见骨小梁和骨髓细胞。Ⅳ期临床表现明显,X线检查见关节间隙变窄,髋臼也有改变,骨扫描示摄入增加,病理发现骨关节炎改变,活检可见髋臼软骨也发生退行性改变。   股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征得检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。   2.CT检查:CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,从而为手术或治疗方案的选择提供信息。骨坏死早期,在股骨头内,初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区,在轴位像上呈现为放射状的影像,称之为星状征,是早期骨坏死的诊断依据。晚期轴位CT扫描中可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区。CT扫描所显示的三维图像,可为评价股骨头缺血性坏死的程度提供较准确的资料。   3.磁共振成像(MRI):磁共振成像是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,它对骨坏死有明显的敏感性和特异性,较CT更能早期发现病变,能区分正常的、坏死的骨质和骨髓,以及修复区带,T1和T2加权像中坏死的骨质与骨髓都有高信号强度,而关节软骨下骨质表现为黑暗的条纹,形成有波状或锯齿状图形。   4.骨的血流动力学检查:通常认为对于X线片表现正常或仅有轻度骨质疏松,临床无症状或有轻度疼痛、髋关节活动受限者,做骨的血流动力学检查可以帮助确诊有无早期股骨头缺血性坏死,其准确率达99%。   5.动脉造影:目前股骨头缺血性坏死的病因,多数学者认为是供应股骨头的血液循环受到损害所致,动脉造影中所发现动脉的异常改变,可为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。   6.放射性核素扫描:该检查是一种安全、简便、灵敏度高、无痛苦、无创伤的检查方法,对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大价值,特别是当X线检查尚无异常所见,而临床又高度怀疑有骨坏死之可能者作用更大。通常可比X线片早3-6个月。   7.病理组织检查:只限于手术病例,骨坏死的病理诊断依据是骨髓纤维化,脂肪细胞坏死,骨小梁坏死,还有一些修复所见,如微血管再生及肉芽组织。
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相关问答

导致股骨头缺血性坏死的原因有很多,最常见的就是饮酒,另外长时间服用含有激素的药物。还有一些职业病,比如潜水员。首先要注意休息,避免长时间行走,避免劳累外伤受凉,避免饮酒,可以拄拐杖行走,可以以车代步;在医生指导下口服一些药物。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨头缺血性坏死严重。
骨头缺血性坏死,就是股骨头的缺血性坏死,由于股骨头的部位,血液循环不畅,如果是外伤、酗酒、服用过多的激素类药物,都会导致股骨头的缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是一种很常见的骨质病变,需要及时的进行治疗。可以选择一些有活血化瘀的药物,或者是减少身体负担,或者是局部理疗。如果是比较严重的,可以进行股骨头置换手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨缺血性坏死,若及时治疗,不严重,若不及时治疗,严重。具体情况分析如下:
股骨头缺血性坏死如果不及时治疗,随着病情的恶化,股骨头会逐渐塌陷,变得扁平,最后出现退行性(或创伤性)髋关节炎,甚至髋关节脱位。最终导致髋关节功能障碍,下肢跛行。几乎整个病程都伴随着疼痛。给病人造成身体上的痛苦和精神上的痛苦。但股骨头坏死一般不会致命,股骨其他部位坏死会导致骨折。

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疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛,尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼,最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛,早上起床时会感觉到轻微的疼痛,但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚,对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种,不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。

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这个主要有可能是属于股骨头损伤之后而引起缺血性坏死,首先要改善血液循环,一般可以服用药物,同时也可以配合做物理治疗来改善供血,一般这个可以做中频电疗,多用热毛巾热敷或者配合做一下中医的针灸。生活中注意休息避免劳累,减少活动加强营养补充维生素微量元素。

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股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:
查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等,但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查,因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。

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