右手神经线,动脉,肌腱损伤。6-23外伤致右手疼痛,流...

会员19984558 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右手神经线,动脉,肌腱损伤。6-23外伤致右手疼痛,流血7小时
曾经治疗情况和效果:

右手开放性损伤清创,尺动脉,正中神经,拇长屈肌腱,大鱼际肌探查断裂吻合术

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张焕强 医师 盱眙县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸减肥、
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问题分析: 中医认为伤筋动骨一百天,也就是伤筋骨折类病症要痊愈需要三月左右,目前行了断裂吻合术。
意见建议:可以配合服用些活血疗伤的药物,如活血止痛胶囊,这样效果较好,病情会好的快些。
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相关问答

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。
肌腱是关节的传递机构,一旦出现损伤,就会对手的功能造成很大的影响,所以,不管是肌腱,还是其他部位的损伤,都要及时的修复,因为肌腱的自愈机理,术后很容易出现粘连,所以,肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱,尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际,中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常,无能区,此区存在屈指深浅肌腱,肌腱损伤修补后容易粘连,以往多主张将其切除,但由于肌腱再生机理的研究,目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种,当肌腱缝合后,需要固定三到四个星期,在医生的建议下,可以主动的伸指,或者是被动的屈指,当肌腱恢复后,将其取下,进行功能训练,配合物理疗法,3-6个月的系统恢复,如果功能没有变化,可以进行肌腱松解术。

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通常情况下,手外伤后的肌腱损伤是比较常见的开放性损伤,患者需要进行一次清创,缝合损伤的肌腱,修补创面。
针对手外伤后的肌腱损伤,患者应尽早进行清创,清除坏死组织、污物、异物;并保持肌腱无张力,无扭转,微创的原则。采用凯斯勒方法将肌腱紧密地缝合,以避免对肌腱周围组织的破坏,从而保证其血液循环,降低术后的肌腱粘连。

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肌腱损伤的早期症状是疼痛、肿胀、淤青等。在肌腱受伤后,急性和慢性的创伤是有区别的。如果是轻微的肌腱损伤,只是受伤的地方会有疼痛,而更严重的,则会导致受伤的地方肿胀,严重的话,会出现淤青。如果肌腱大部分都被撕裂或者完全断裂,那么就会导致肌腱的功能丧失,无论是屈曲,还是肌腱的伸直,都会导致关节的运动受到严重的影响。慢性损伤是指肌腱的长期损伤,主要表现为疼痛,轻度肿胀不会太严重,但运动后牵扯到肌腱,会加剧疼痛。由于是长期的,所以肿胀并不是很严重,通常都是比较慢的。

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手外伤肌腱损伤的特征分析如下:
1、刺伤,具有创口细小,能到达深部组织和能携带污染物引起感染的特点,能导致神经血管的损害,应予以高度注意。
2、切割伤如刀、玻璃、电锯引起的、污染轻微的、如果伤口太深会导致血管神经肌腱破裂、严重的会断肢断掌。
3、钝器伤如锤打击、重物压杂等引起的、皮肤开裂、神经肌腱和血管损伤等严重的可以引起手的毁损。
4、挤压伤中,各种治伤物的性能不一样,例如门窗挤压会造成伤害的性能有甲床破裂、末节指骨折等,如果车轮机器滚轴挤压则能治疗广泛的皮肤撕脱伤、脱套伤等。
5、同时并发深部组织损伤时,多数出现骨折乃至无火器伤、雷管儿鞭炮及枪炮引起的、损伤性质为高速爆炸灼伤、创面呈现多样性、组织损伤严重污染、坏死组织增多、易于感染等。

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右手关节疼痛可能是创伤、类风湿关节炎等问题导致的,需要根据具体情况来治疗。
其他地方的关节痛也有可能是由手指引起的,最常见的是外伤,还有可能是由本身免疫学引起的,例如类风湿关节炎等。其他身体的其他病症都会出现在关节上;手指关节疼的时间和强度都很大,最好是去正规的医院,让医生来进行必要的检查和准确有效的处理。

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