肱骨干骨折后的康复治疗如下:
在出现肱骨干骨折的情况下,首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼,同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练,从而给骨折的纵轴施加挤压,避免上臂的转动。两到三个星期之后,可以开始进行肩、肘关节的功能训练,可以先做轻微的运动,然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况,逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后,4-6周后可以进行全身的肩关节运动,4周之内不能进行上臂的转动,4周之后可以轻微的转动。
肱骨干骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗包括手法复位外固定,手术治疗。
1.首先要对患者进行手法复位,如果复位不成功,以后不能对位不良,断位不佳,可能会影响功能,需要手术治疗。
2.骨折有分离移位,骨折端有软组织牵拉,比如关节囊、肌肉都嵌在骨折端,这时候手法复位是行不通的。
3.合并有血管神经损伤的血管神经损伤,通常需要检查血管是否断裂,如果有断裂需要进行收复修复,这时候骨折一般需要手术治疗。
第四条串接性骨折不愈合。
肱骨干骨折是比较严重的,骨折后局部会出现明显的肿胀和疼痛,上肢不敢活动,有时候会出现骨折畸形和骨擦感,通过x光检查就可以确诊。在外伤后应该及时到正规的医院进行检查,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。
肱骨干骨折最易受伤的神经是桡神经,从而易发生垂腕、指掌关节和指关节都不背伸、拇指不背伸、前臂旋后功能失调。
肱骨干中段骨折易伤及紧贴其后端的桡神经,而桡神经位于肱骨干后桡神经沟中走形相对固定,故易受外伤。骨折移位较大或在搬运时缺少有效固定保护、骨折断端或者粉碎性骨折块,都可对桡神经造成直接损害,患者出现肱骨干骨折需要及时进行复位治疗。
通常情况下,肱骨近端和肱骨干骨折是直接或者间接暴力引起的。
1.直接暴力:直接暴力主要是外侧打击肱骨干中段,使肱骨干横行、粉碎性骨折。
2.间接暴力:间接暴力多数引起肱骨近端骨折、肱骨干中下1/3骨折,一般是手肘着地,暴力向上传导所产生的剪切应力,也可因投掷动作导致中下1/3骨折,多为斜形、螺旋形骨折。
肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。
保守治疗有手法复位外固定,切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主,但有时也可用其他方法进行配合使用,如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢,积极地练习手指屈伸活动,2~3周后,开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动,肩关节外展内收,但活动量也不能过多,所需活动力逐步加大,活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者,应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后,骨折端并不特别平稳,活动量过多或使用频率过高,可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量,在进行肩关节旋转活动时,运动过程中,骨折对位,对线要时刻检查。