踝脚骨折,手术后的问题?回答!

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六月里一次意外,造成左脚踝骨关节骨折并脱位。那时诊断是:左踝外侧腓骨远端短斜形骨折,左跴内侧内踝冠状面骨折,内后踝为一完整的骨块,骨块向内后移位,距骨向后移位。那时用了二块钢板十几个钉子进行固定。现在已有三个月了,拍片说大骨上骨折线长好,小骨上还不行。左小腿肌肉松非常多也瘦了许多。试着脱拐走路,感觉脚还行,只是脚后跟有时会有些麻的感觉。现在基本是用拐走路,不晓得是不是要脱拐了?再有就是,因看片子,钉子非常长,把骨打穿了,不晓得明年取出之后,骨头还能用力吗?(感觉骨头打穿了)不晓得取出手术恢复时间是不是也是要三个月?如取出之后,左脚是不是就不可以参加跳绳、登山之类的活动了?大家看贴!更骨科大夫的解答!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵德来 副主任医师 哈尔滨市第五医院外科 三级甲等
擅长:关节创伤,关节置换.复杂创伤骨疾病
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您好,作为骨科医生,针对您的情况,我为您详细解答如下。
首先,关于是否可以脱拐走路,三个月对于骨折愈合来说时间尚早。虽然大骨愈合良好,但距骨向后移位且您提到脚后跟有麻木感,这可能是距骨软骨受损或神经受压的信号。建议您继续使用拐杖保护,不要急于完全负重,以免影响关节功能。
其次,关于钉子过长的情况,这通常是临床常见现象,目的是为了对抗距骨向后的拉力。钉子穿过骨头并不代表骨头变弱,取出后骨痂会进一步修复,完全可以恢复正常生活。
最后,关于取出手术,通常需要再次住院进行,时间约2-3小时,术后恢复期大约需要2-3个月,期间需拄拐行走。
关于运动,取出钢板后,您的左脚完全可以恢复跳绳和登山等高强度运动,但需要注意循序渐进的康复训练,切勿过早剧烈活动。
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一般情况下,脚骨折手术后,患者要注意卧床休息,在此过程中可以进行股四头肌收缩的静态练习,避免肌肉萎缩,同时还要进行膝关节的屈伸运动。术后出现了骨痂,再进行踝关节的屈伸运动,可以在热水浴之后增加关节的屈伸运动。平时可以通过做下蹲运动来活动踝关节,或者是伸腿勾脚,让肌肉得到锻炼,患者平时还可以多吃营养丰富的食物,有利于后续的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚部的骨折在1-2个星期内可以康复,一般需要在医生的指导下进行2-3个星期的检查。
脚部的骨折一般四个星期后要做一次x片检查,具体的检查要看医生的意见。复诊不一定要频繁,但也不要长时间的等候。在家里休息的时候,如果身体有什么特别的不舒服,比如疼痛剧烈、肿胀、发麻等,一定要去正规的医院咨询,并定期进行x片检查。

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脚骨折手术后吃富含钙质、直接促进骨折愈合的食物、高蛋白的食物等。
1、富含钙质、直接促进骨折愈合的食物:脚骨折手术后吃富含钙质、直接促进骨折愈合的食物比较好,如牛奶、小鱼、小虾、木耳、海带、坚果、芝麻等。
2、高蛋白的食物:脚骨折手术后可以吃高蛋白食物,如鱼肉、瘦肉,这些食物对于骨折伴随的软组织挫伤恢复有很好的作用。

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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

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患者足部如有骨折,骨折术后恢复期患者应保持患处制动状态,因各人骨折愈合速度不同,故需至少3个月或更长时间才能下地,且下地前应先去医院复诊,需符合临床愈合标准,方可遵医嘱酌情下地。
患者千万不能过早下地或易再错位或再骨折,这将大大影响患处康复。平时还要多一些富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、鸭肉等。能有有效促进恢复。

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脚骨折手术后腿越来越细可以通过适当锻炼、调整饮食等方法进行处理。
1.适当锻炼:脚骨折手术后腿越来越细,应该尽早的行肌肉的主动收缩,静力性锻炼以及关节的活动,有助于减轻因缺乏运动带来的肌肉萎缩、关节僵硬和肢体肿胀等不良并发症,能够快速恢复肌肉的力量,避免进一步的萎缩大有帮助。
2.调整饮食:如果存在营养不良的情况,也可能会导致脚骨折手术后腿越来越细,建议调整饮食,多吃含钙量高的食物。

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