支气管如果有异物,会出现剧烈咳嗽、严重呼吸困难等临床症状。气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,病人可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。
异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其症状。
气管支气管异物产生的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关。可分为以下四期。 (一)异物吸入期。有剧烈咳嗽、憋气。异物较大或卡在声门时可发生窒息。 (二)安静期。异物吸入后可停留在支气管内某一处,此时可无症状或仅有轻咳。此期长短不一,与异物性质及感染程度有关。 (三)阻塞期。由于异物刺激和炎症反应,或已堵塞支气管,可出现咳嗽,形成肺不张或肺气肿。 (四)炎症期。轻者有支气管炎、肺炎,重者有肺脓肿和脓胸。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰多、咯血和呼吸困难。 诊断 详细询问病史最为重要。作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。 若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。
病情分析: 气管或支气管异物时,患者会表现为刺激性咳嗽,严重者会表现为明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难与支气管哮喘的发生原因及临床表现都是有区别的。
意见建议:气管或异物属于呼吸科急症,一旦发生应及时去医院就诊,严重者需要做支气管镜取出异物并术后抗感染治疗。
X线检查:不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断,如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点,可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物,吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物,可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物,必要时可做CT或超声检查,以帮助诊断。 如果异物存留时间较长,难以明确诊断者,除需要和肺科医生讨论外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。
指导意见:你好,气管支气管异物产生的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关。最好是根据你的具体情况结合一生进一步选择治疗措施的