你好!现在病人的情况是胆红素和谷安酶超标20多倍,胆...

会员19957133 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!现在病人的情况是胆红素和谷安酶超标20多倍,胆管结石4mm大,胆囊结石也有数个,大小都是在3、4mm,这在结石中算是大的还是小的,采用什么方式治疗最好!谢谢解答,急盼回复!
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 你的这种情况是阻塞性黄疸,胆总管结石合并胆囊结石,诱发阻塞性黄疸,是比较危重疾病如果发热就是化脓性胆管炎严重时会诱发胰腺炎等是比较危重疾患,
意见建议:建议低脂饮食,戒烟酒,进食易消化食物,请尽快去医院肝胆外科手术治疗或者进行胰胆管逆行性介入治疗,保守治疗效果可能差
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:您好,一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,像患者这个结石,已经比较大了,从健康的角度考虑,你这个是必须得到积极有效的治疗了,以免引发进一步的严重并发症。 针对胆囊方面的疾病,目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。
意见建议:平时饮食等各方面需要注意一下,少吃一些油腻以及胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒,饮食要规律,早餐要吃,避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
相关问答

总胆红素和谷草转氨酶升高,说明肝脏有损伤,要注意明确一下肝损伤的原因,常见的有病毒性的因素,如常见的乙肝、丙肝的,另外还可以见于自身免疫性肝病、胆结石,药物性肝炎,脂肪性肝炎的,建议,进一步完善相关的血清学检查,以及肝胆的彩超来明确具体的情况,根据检查结果进一步的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。
直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的,患者可能患有肝炎,主要是由病毒、细菌感染引起,具有传染性;直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎,患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

不排除病毒性肝炎的可能性。建议检查乙肝五项丙肝抗体,甲肝抗体可以明确诊断。建议检查腹部彩超,观察是否有肝硬化,脂肪肝等。要积极查找病因,根据病因治疗。可以口服保肝的药物,如一枝黄颗粒治疗,平时要注意适当休息,不要过度劳累,不要过度熬夜,不要喝酒,不要口服对肝脏有损伤的药物,少吃油腻的食物,定期复查肝功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,胆红素和转氨酶高可能是肝脏疾病、胆道系统疾病等因素造成的,具体内容如下:
1.肝脏疾病:如果患者患有肝脏疾病,患者的肝细胞可能会受到损伤,导致患者体内转氨酶升高。如果患者患有肝细胞性黄疸,可能会出现直接胆红素和间接胆红素都升高的情况。
2.胆道系统疾病:如果患者患有胆道系统疾病,如胆总管梗阻,患者体内转氨酶通常会升高,还可能诱发胆汁淤积性黄疸,使患者体内直接胆红素和总胆红素都出现升高的情况。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶轻度升高,既有可能是生理性因素所造成的,也有可能是疾病所造成的,包括饮酒、进食高蛋白食物或者是服用某些药物等,比如病毒性肝炎、脂肪肝、原发性肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆石症、胆管炎、胆囊炎、胆囊癌等都会使数值偏高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病