以下病人需要做透析，急性肾功能衰竭，由于肾功能衰竭、尿少导致血容量过多、心衰，严重的代谢性酸中毒，高钾血症，尿毒症合并其他并发症，比如脑病、贫血还有其他原因。肌酐大于1000μmol/L已经达到尿毒症的标准，药物治疗效果比较差，这个值这么高往往有一定的危险，因此需要紧急透析，这个时候就不要再犹豫，不要用药物治疗，一定要及时透析治疗，以防出现生命危险。
肌酐超过700微摩尔每升，就需要开始透析，这个时期绝大部分病人都会出现恶心，呕吐，纳差等消化道症状，或者少尿，水肿，胸闷，心衰等表现，以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒，这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分，毒素。同时需要应用钙片，维生素D，铁剂，促红素等药物预防肾性贫血，肾性骨病这些并发症的出现。
肌酐800最好进行透析，肌酐800已经达到了尿毒症，是肾功能衰竭的中期，如果不治疗，可能会导致病情加重，如果坚持透析，可以很好的延长生命，平时一定要积极的配合医生的治疗。
只要肌酐检查超过442，就达到了做血透的指征，就一定要做血液透析才更好的。透析是最快最有效的，也可以口服药物，不过起效特别慢。而且效果不一定明显。可先用中药调理，中医诊断考虑为肾阴亏虚引起的肌肝高，体内的肌酐主要是由肌肉产生，肌酐的生成量恒定，血肌酐水平的高低取决于肾脏排出肌酐的多少。
关键不是透析，而是观察病情是否适合透析。有很多透析病人，但是很多人不明白为什么需要透析。透析只能识别体内的小分子毒素，而很难清除大分子和中分子毒素。先是到医院检查下具体体内的毒素物质。
还是需要透析，考虑是尿毒症。慢性肾功能衰竭分为5期，第5期终末期肾衰竭，被称为尿毒症。在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，包括贫血、高血压、电解质紊乱等。
