阿米巴肠病 得了阿米巴肠病应该注意什么

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阿米巴肠病 得了阿米巴肠病应该注意什么
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  一、病原学检查:   1.粪便检查:   ⑴活滋养体检查法:常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体。急性痢疾患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干净,粪样新鲜、送检越快、越好,寒冷季节还要注意运送和检查时的保温。检查时取一洁净的载玻片,滴加生理盐水1滴,再以竹签沾取少量粪亲,涂在生理盐水中,加盖玻片,然后置于显微镜下检查。典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色粘液样,有特殊的腥臭味。镜检可见粘液中含较多粘集成团的红细胞和较少的白细胞,有时可见夏科一雷登氏结晶(Charcot—Leyden crystals)和活动的滋养体。这些特点可与细菌性痢疾的粪便相区别。   ⑵包囊检查法:临床上常用碘液涂片法,该法简便易行。取一洁净的载玻片,滴加碘液1滴,再以竹签沾取少量粪样,在碘液中涂成薄片加盖玻片,然后置于显微镜下检查,鉴别细胞核的特征和数目。   2.阿米巴培养:已有多种改良的人工培养基,常用的如洛克氏液、鸡蛋、血清培养基,营养琼脂血清盐水培养基,琼脂蛋白胨双相培养基等。但技术操作复杂,需一定设备,且阿米巴人工培养在多数亚急性或慢性病例阳性率不高,似不宜作阿米巴诊断的常规检查。   3.组织检查:通过乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡,并作组织活检或刮拭物涂片,检出率最高。据报道乙状结肠、直肠有病变的病例约占有症状患者的2/3,因此,凡情况允许的可疑患者都应争取作结肠镜检,刮拭物涂片或取活组织检查。滋养体的取材必须在溃疡的边缘,钳取后以局部稍见出血为宜。脓腔穿刺液检查除注意性特征外,应取材于脓腔壁部,较易发策滋养体。   二、免疫诊断:   近年来国内外陆续报告了多种血清学诊断方法,其中以间接血凝(IHA)、间接荧光抗体(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)研究较多,但敏感性对各型病例不同。IHA的敏感较高,对肠阿米巴病的阳性率达98%,肠外阿米巴病的阳性率达95%,而无症状的带虫者仅10%~40%,IFA敏感度稍逊于IHA。EALSA敏感性强,特异性高,有发展前途。补体结合试验对诊断外阿米巴亦有圈套意义,其阳性率可达80%以上。其他如明胶弥散沉淀素试验、皮内试验等均有辅助诊断的价值。近年来,已有报道应用敏感的免疫学技术在粪便及脓液中检测阿米巴特异性抗原获得成功。特别是抗阿米巴杂音瘤单克隆抗体的应用为免疫学技术探测宿主排泄物中病原物质了可靠、灵敏和抗干扰的示踪式具。 ㈣诊断性治疗:如临床上高度怀疑而经上述检查仍不能确诊时,可给予足量吐根碱注射或口服安痢平、灭滴灵等治疗,如效果明显,亦可初步作出诊断。  
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:一、病原学检查:1.粪便检查: ⑴活滋养体检查法, ⑵包囊检查法,2.阿米巴培养:已有多种改良的人工培养基,常用的如洛克氏液、鸡蛋、血清培养基,营养琼脂血清盐水培养基,琼脂蛋白胨双相培养基等。 3.组织检查:通过乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡,并作组织活检或刮拭物涂片,检出率最高。 二、免疫诊断:近年来国内外陆续报告了多种血清学诊断方法,其中以间接血凝(IHA)、间接荧光抗体(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)研究较多,但敏感性对各型病例不同。IHA的敏感较高,对肠阿米巴病的阳性率达98%,肠外阿米巴病的阳性率达95%,而无症状的带虫者仅10%~40%,IFA敏感度稍逊于IHA。EALSA敏感性强,特异性高,有发展前途。
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相关问答

通常情况下,阿米巴肠病是营养不良、免疫力低下等原因引起的。
阿米巴虫体的发生与寄生的关系是引起寄生虫病的,是一种传染性疾病,病患、恢复期和无症状带虫者是传染源。其传播途径以粪-口传染为主。阿米巴多主要分布于盲肠,直肠、乙状结肠、阑尾次之,而横结肠、降结肠则较为罕见。阿米巴营养体侵入肠壁,并可累积至整个或部分的大肠。阿米巴入侵的潜伏期是根据宿主的免疫系统和肠道的感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

阿米巴肠病的临床表现多种多样,可将其分为:急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病等。具体内容如下:
腹痛:以脐周、下腹部疼痛最常见。轻度患者只有腹痛症状。腹泻:一天几次,一天二十多次。粪便可以是粘稠的,也可以是水或者是泥巴。有些病人会表现为便血或带有脓汁,可伴有内急后重。寒战、高热:发病迅速,病情严重。还会出现高热、寒战等症状。
可常食用黄鳝、空心菜、柚子、南瓜、魔芋、苦瓜、菠菜根等食物,内含降血糖的成分。可配合具有软坚散结、疏肝理气的食物,如山楂、麦芽、海带、海藻、紫菜等。

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阿米巴肠病要做以下检查。
阿米巴肠病要做大便常规,因为典型的阿米巴痢疾排泄物呈紫红色,带有一股特的恶臭。还有做大便培养,在大部分亚、长期患者中,阿米巴原虫的培养不能作为阿米巴的常规检测。以及乙状结肠镜,选择感染源时,宜选择脓腔内壁,以便于找到其营养成分。
患者平时应该避免过度劳累,不要熬夜,多休息,保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:首先是建议到医院积极治疗 防治病情恶化,现在多数医院能有效治好的 下面是用药 肠道阿米巴病常用药   由于阿米巴原虫以吞噬肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养,故可用广谱抗生素抑制肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养,故可用广谱抗生素抑制肠内细菌,从而间接发挥抗阿米巴作用。常用的药物包括:   (1)盐酸四环素:黄色结晶性粉末,容易受潮,在潮湿空气中遇光则颜色转深,在水中溶解,在碱性溶液中易被破坏,在酸性溶液中较稳定,但在pH2以下时,效价也降低。本药的副作用有:①常见胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、上腹不适及腹泻。②5岁以下小儿反复服用后,可引起牙釉质发育不全、牙齿发黄、形成龋齿及骨生长缓慢等。③光敏反应:日晒后可能出现一般日晒性红斑。偶有皮疹、药物热。④久用可引起二重感染、肝脏损害及血栓性静脉炎;   (2)土霉素:黄色结晶性粉末,水中难溶,如调整pH至8以上或2以下时即成为钠盐或盐酸盐,其溶解度加大。服药方法同四环素。本药不良反应较少,一般为胃肠道反应,如恶心、呕吐及腹泻等;   (3)红霉素:为大环内酯类抗生素,呈白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦,在空气中有吸湿性,难溶于水,易溶于乙醇,在干燥状态时较稳定,在水溶液中易失效。本品遇酸不移定,在Ph4以下其药效明显下降,在微碱时则较稳定。其不良反应有:①胃肠反应,如恶心、呕吐、腹痛及腹泻,发生率约2%,且与剂量大小有关。如成人6h内效量超过0.5g,则易出现胃肠道反应。②过敏反应,可有荨麻疹及药物热,发生率约0.5%。③可引起肝脏损害,如血清转氨酶升高,出现黄疸等,常于服药10-14天后发生。 肠道阿米巴病-治疗方案   (一)一般治疗急性患者应卧床休息,给流质或少渣饮食,慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物,腹泻严重时可适当补液纠正水与电解质紊乱。暴发型给输液、输血等支持治疗。   (二)病原治疗抗阿米巴药按作用分三类:   (1)组织类杀把米把药,对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用。如依米丁、氯喹;   (2)肠内抗阿米巴药对肠腔内阿米巴有作用,主要对包囊有杀灭作用,如双碘喹啉,安痢平、二氯尼特等;   (3)硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑、二甲硝咪唑,对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用。   1、急性肠阿米巴病首选甲硝唑口服0.4g,3次/日,10天为一疗程。儿童常规剂量,35mg/kg/d,分3次服,疗程10d。另外替硝唑亦可选用。成人2g/d,1次口服,连服5d。严重的啊米痢疾或暴发型阿米巴病选甲硝唑静脉滴注,首剂15mg/kg,继之以7.5mg/kg,每隔8—12h重复。急性肠阿米巴病治疗原则应采用组织类杀阿米巴药,同时加用肠腔内抗阿米巴药。疗程结束后定期追踪粪便检查,连续3个月,达到彻底消除病原。甲硝唑或替硝唑治疗后,为防止复发,亦需加用一种肠腔内杀包囊药。对急性或重危病例,需紧急病情又难以口服用药者,亦可选依米丁,该类药能直接杀灭滋养体,但对肠腔内原虫无杀灭。对心肌毒性较大,因严密监测,现以少用。应用依米丁必须继以卤化羟基喹啉类药物以杀灭肠腔内原虫。   2、慢性阿米巴病及无症状的带虫者选用双喹啉成人0.6g,3次/d,15—20d为一疗程;或喹碘仿成人0.5—1.0g,3次/d,8—10d为一疗程。以上两药在肠腔内浓度高,螯亚铁离子,阻断原虫代谢。应注意对碘过敏或患有甲状腺疾病、严重肝病及视神经病变者、孕妇等均属禁忌使用。另外也可用二氯尼特治疗,0.5g,3次/d,疗程10d。   
意见建议:(三)并发症治疗应用甲硝唑或其他杀组织内阿米,并配合广谱抗生素。肠出血时及时补液或输血,肠穿孔应在抗阿米巴药及抗菌药物治疗后尽快手术治疗。

赵晶晶主治医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长脑血管病变,癫痫,帕金森,脱髓鞘性病变等神经内科常见疾病的诊断与治疗。

问题分析:阿米巴肠病可以吃脆枣
意见建议:患者是可以吃脆枣的,因为脆枣中含有丰富的维生素类,适量的食用一些枣类尤其是新鲜的大枣,一方面可以补充一些人体所需要的营养物质尤其是维生素类,另一方面对于提高人体的免疫力也有一定的帮助。

李晓悦其他私人营养师(暂不发布)已帮助用户:2710
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病

问题分析:阿米巴肠病可以吃藕
意见建议:饮食要做到规律、合理,饮食结构搭配合理,要注意增加蛋白摄入量,同时需适当增加膳食纤维的摄入。如辣椒、辣酱、胡椒粉等少吃;饮食避免高热量食物;减少单糖分摄入;少食肥腻滋补的食品。莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,可与食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出。

李晓其他私人营养师(暂不发布)已帮助用户:17371
擅长:蜂胶片,保健品,维生素B1