由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧，所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层；但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍，而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素（图1）。这是由于牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致相似于牙的外形，所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到；而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除；然而牙的着色都是永久的。此外，四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
图1 荧光显微镜下的四环素牙磨片
四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：
①四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。
②降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。
③四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而、在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。
④与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露；如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。
针对四环素牙治疗方法，主要是以预防为主，当四环素牙发生以后，可以考虑烤瓷冠修复，但烤瓷冠修复时要磨去较多牙体组织，现在较多考虑进行瓷贴面修复患牙，这样损伤的牙体组织更少，也解决了美观的问题。
要注意平时的护理，保持口腔卫生，不要吃一些四环类的药物和刺激性的食物为好的，另外也是可以在医生的指导下来进行洗牙治疗现在的情况，也是有效果的，要注意在平时坚持调理，或是选择这些物理方法来进行治疗。
四环素牙能治，四环素牙因为是药物作用已经沉积到牙齿里面的牙本质层了，所以牙齿呈灰黑色，用药和洗牙是没有效果的，现在治疗四环素牙的方法就是做烤瓷牙贴面或者烤瓷牙全冠修复，也就是镶牙，需要磨除一定的牙齿组织。
四环素牙是可以变白，如果四环素牙是轻中度变色，可以考虑冷光美白技术增白牙齿，对于严重变色的四环素牙，可以进行局部的牙齿修复。可以选贴面、烤瓷牙，以帮助变色严重的牙齿恢复白皙。
四环素牙是四环素类的药物损坏而导致的，四环素牙通常发黄，严重的还会发灰，发黑.，因为四环素会对牙表面的釉质形成损坏，加速牙齿矿化，不注意控制容易导致牙体过敏和牙齿脆化，更容易导致蛀牙。