痉挛性脑瘫怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痉挛性脑瘫怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

孩子五个半月,她平躺着,抓着他的双手他直接站起来,是不是下肢肌张力高啊?是不是脑瘫?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:新生儿出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长,开始治疗的年龄越小,受损的脑神经细胞越能得到修复,从而能减少或减轻脑瘫的症状。
意见建议:针对疾病损伤造成的不同功能障碍制定不同的诊疗方案进行感知、视听、语言、记忆和动作训练综合治疗。
亓红菲 医师 山东齐鲁医院妇产科
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 痉挛性脑瘫是脑性瘫痪的一种形式,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈椎的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。
意见建议:1、药物疗法 脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织的药物,如卵磷脂能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。2、综合康复医疗如运动疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认鼻、耳等、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑 ;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等,大多数的脑瘫患者可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话。
意见建议:治疗上可以根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗。遵医嘱治疗。只有当患者的病情非常严重时,才接受手术治疗,通过手术解决了症状,但是从恢复上康复是很重要的,花钱手术了,就是想让脑瘫患者的姿势更好,那么术前术后的康复训练,就是康复更好延续的保障。一定要注意术后的休养以及感染,不能掉以轻心。
张忠民 医师 内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:至少有10%一40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作,以痉挛型四肢瘫、偏瘫单肢瘫和伴有智能低下者更为多见,手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。
意见建议:呼吸训练 以下这些游戏可以有效的训练孩子的呼吸:吹羽毛、吹风车、吹玩具小喇叭、吹哨子、吹口琴、吹气球……所吹之物,可由小到大、由轻渐重地进行调整。
樊逸光 医师 解放军三一六医院内科
擅长:脑瘫,脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症...
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问题分析:竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
意见建议:营养合理、注意对患者的保暖、大部分脑瘫患者伴随咀嚼障碍和吞咽障碍。全面关心患儿,注意生活护理及营养保证。
相关问答

一般情况下,痉挛性脑瘫的治疗手段有康复训练、手术方法等,具体分析如下:
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型,可以进行康复训练,直到病人基本上恢复正常;可通过手术方法,解除病人的痉挛状态,如果效果较理想,术后再进行康复训练,可达到更好的治疗效果。
患者应该适当进行体育锻炼,外出需要做好防晒措施,劳逸结合,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

痉挛性脑瘫主要表现为姿势异常和肢体运动功能障碍,具体的有踮脚尖(脚跟不能着地,也叫尖足)、交叉腿(也就是剪刀步态)、仰趾畸形、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指内扣、握拳不紧、前臂旋前障碍等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

痉挛性脑瘫手术的最好时间为4~6岁,部分患者可以放宽至3~10岁。建议儿童在接受手术前应尽早进行康复训练,以保证患者四肢的肌力恢复到一定程度,从而达到增强痉挛性脑瘫的手术效果。避免因术后肌力下降导致四肢虽然能重新弯曲,但其力量不足以支持身体重量的增长,从而造成儿童站不稳。及时准确的外科治疗是儿童康复的关键。
此外,父母要关心孩子,使孩子尽早获得诊断和治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿痉挛性脑瘫主要症状有肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后等。
儿童在1周岁之前出现肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后时,应认为是脑部受损。1周岁以上未矫正的儿童出现异常的体位,可认为是脑性瘫痪。抽搐性脑性瘫痪的症状有肌肉紧张,上肢、肘部、手后伸、拇指内收、手握拳等。还有应坐时不能坐,或双下肢肌肉紧张度显著增加,出现交叉、尖足、内旋、外旋等异常体位,也可能存在臀部向前倾斜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

痉挛性脑瘫的症状是有不同程度的智力迟钝,胆怯,畏缩,内向等,脑瘫患儿运动幅度小,方向固定,运动速度慢,运动障碍,行走迟缓,行走姿势不佳,行走不协调,上肢不能进行精细运动,一些儿童可能伴有智力和语言障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗