如何控制午餐后血糖

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本人男,53岁,用胰岛素1年,早上空腹血糖正常,不打胰岛素;中午餐前打胰岛素8,2小时后(含午休)血糖10;晚餐打6,活动,2小时后血糖正常。问:如何控制午餐后血糖?
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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高血糖饮食注意:
一、控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人,每日摄入热量在6278.25~7533.9焦耳,胖肥人宜减少到5022.6~6278.25焦耳。其中碳水化合物占总热量的60%左右,相当于主食300~400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。还应供给充足的优质的蛋白质,每日可吃瘦肉类(包括鱼、蛋和大豆制品)150~200克,牛乳250克。 二、膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物分解吸收,有利于平衡血糖。因为食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。 三、防治并发症:患糖尿病时脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物内脏类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。
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孕妇餐后血糖高,还要看高到多少,如果明显升高达到妊娠糖尿病的诊断标准,或者是达到了糖尿病合并妊娠的诊断标准,需要积极到内分泌科诊治,进行皮下注射治疗,如果轻度的升高,餐后1小时没有超过10.0mmol/l餐后两小时没有超过8.5mmol/l,饮食控制,适度活动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖高应该吃餐后血糖不会迅速上升的食物,比如荞麦等粗粮食物。血糖高在日常生活中应该注意饮食方面,不能摄入含糖量高的食物,也不能过多食用盐和热量很高的食物,在食用后会使血糖迅速增高,不利于控制血糖,从而增加身体的负担使身体各器官病变加快。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

控制餐后血糖,除了用药物进行控制外,也要注意运动和饮食方面的问题。患有糖尿病引起血糖升高的患者应注意自己的饮食习惯,不要进食含糖量较高的食物,也不要暴饮暴食,患者应少量多餐进食,在用药物和食物调理治疗的同时,患有血糖高的患者应注意多运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

控制餐后血糖,除了用药物进行控制外,也要注意运动和饮食方面的问题。患有糖尿病引起血糖升高的患者应注意自己的饮食习惯,不要进食含糖量较高的食物,也不要暴饮暴食,饭后散步一小时。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常来讲,餐后血糖高可以通过改善生活方式、降糖药物等方面进行改善。
一、改善生活方式
生活方面,控制血糖最重要得就是控制饮食,建议尽量选择升糖指数低的食物,预防高糖食物导致餐后血糖升高,并且餐后适当运动也是可以有效改善餐后血糖高的问题。
二、降糖药物
餐后血糖高主要是通过短效的降压药物,如α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类促泌剂等,也可通过注射胰岛素来改善。如需注射胰岛素控制血糖,建议使用快舒尔无针注射器,采用压力射流的原理,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状被吸收,模拟生理性胰岛素分泌模式,实现患者餐后血糖控制更佳的功效。长期坚持饮食、锻炼及药物治疗,患者血糖水平通常能够得到稳定控制,降低并发症发生的风险。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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一般情况下,正常人的餐后血糖值在7.8mmol/L以下,持续高于11mmol/L即为糖尿病。
在服用药物过程中,饮食后2个小时内的葡萄糖含量与个体的年龄和体质有很大关系。老年人有多种慢性并发症,饮食后2个小时内血糖维持在8-10左右即可。青少年糖尿病的病人应在饭后2个钟头内保持低至6-8mmol/L。怀孕妇女应在饭后2个钟头内保持低至5.1。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。