小孩的第一磨牙和第二磨牙是不换牙的，以及成年后长的立事牙也是不换的。小孩的乳牙一共有20颗，从前往后数5颗，上下左右对称的一共20颗都是会换的，除此之外的牙齿是不换的。也就是从前往后数的第六颗牙和第七颗牙，一共有上下左右对称的8颗。小孩的口腔卫生意识较差，家长要督促孩子好好刷牙，从小养成良好的卫生习惯。
一般情况下，孩子不换牙的原因如下：
1.由于乳牙的龋孔比较大，导致牙根和牙槽骨之间的粘合，导致其不容易脱落，从而影响到恒牙的萌出。
2.当牙槽骨发生折裂或移位时，由于伤口的修复，会产生一定的疤痕，从而影响到恒牙的萌出。
3.长期缺乏营养导致儿童生长缓慢，儿童的奶恒牙齿更换得比较迟，而男童的代齿要迟于女童。
大牙也是掉需要更换的脱牙属于正常的生理现象，不是说它没有松动，你需要给它拔掉是正常脱落的，如果牙齿没有龋齿，是不需要拔的，所以不用担心平时营养搭配均衡就可以了。
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
一般来说，儿童换牙时，共有20个奶齿，从中心位置到5个，都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙，通常是第一个长出的第一个恒牙，从第三个奶牙排的后面长出，不会取代其他的第一个。因此，许多父母都以为这是一颗乳牙，还得更换，但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换，所以6年后新长出来的都是恒牙。
