如果窦房结出现异常或房室结传导异常,引起病窦综合征时,需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动,传导至房室结,再通过房室结传至希氏束,再传导至左右束支,最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动,在这系列传导中,任何一个传导通路发生问题,都会引起心脏传导异常。
心脏起搏器最主要的作用是在严重心动过缓的时候,及时给予心脏传递电信号,保证心脏能够稳定跳动,不至于影响周围脏器供血,此时针对的疾病是病态窦房结综合征和房室传导阻滞;有时起搏器还可以发挥改善心脏收缩顺序的作用,进而改善心功能,于心脏起搏器的副作用主要有可能会引发感染,还有可能会导致膈肌起搏。
心脏起搏器手术后以清淡饮食为主好。主要是根据原发疾病,然后采用合理的饮食,除了清淡易消化饮食以外,还要适当的优质蛋白饮食,适当的加强营养,这样才有利于身体的恢复。
安装心脏起搏器的副作用有出现伤口感染,长期的心室起搏,可以导致局部的心肌变性,从而出现起搏器综合症,导管移位或破裂,导致心律失常和心功能衰竭,需要定期去医院调试脉冲发生器的频率,导致心肌穿孔,刺激膈肌,引起呃逆等相关症状。
完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时,应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲,经房室结向希氏束传递,然后向左右两根神经传递,最终由普肯叶神经来进行,在此过程中,只要有一条传导路径出现问题,就会导致心脏的传导出现问题,此时需要植入心脏起搏器。
心脏起搏器手术一般需要1-2个小时的时间,患者入院后要做好术前准备,包括各项化验、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图等。手术第二天在导管室或放射科X线下进行;术前局部麻醉可降低麻醉风险;完成锁骨下静脉穿刺,将电极导管送入右心室,调整电极导管位置,测量各参数,然后将起搏器电源与电极导管连接,最后将起搏器置于切口皮肤下,缝合皮下组织和皮肤,关闭切口。