我查出糖尿病十二年了开始几年吃口服药去年开始用胰岛...

会员19858931 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我查出糖尿病十二年了开始几年吃口服药去年开始用胰岛素偶尔查血糖会很高但这些年来从没有因为低血糖或者高血糖昏迷过但是身体不适的小毛笔很多比如皮肤瘙痒伤口愈合缓慢视力下降等我们这是偏远山区小县县里的医院没有糖尿病专科但我目前的情况出去就医很不方便我不知道是否该去大点的医院检查检查到底该检查些什么我也不是很清楚我想听听专家的建议
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王双 医师 沂南县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死
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问题分析: 您好,据您描述你的血糖控制欠佳,一般糖尿病10年以上都会有糖尿病并发症的出现,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病微血管病变,血糖水平居高造成伤口愈合缓慢,您已经出现以上并发症了。
意见建议:目前去医院检查项目有血管B超检查、眼底检查、心电图及颅脑CT或磁共振检查以明确并发症的程度及部位。建议严格糖尿病控制饮食,适当运动以减轻体重,应用适合你血糖水平的胰岛素剂量降糖治疗、监测血糖水平。
相关问答

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病的药物主要有口服药物和胰岛素。药物类型和胰岛素类型有以下几种:
第一·,是磺脲类药物,它能促进胰岛素分泌。
第二,非磺脲类促分泌素主要有瑞格列奈和那格列奈。
第三,二甲双胍,这是世界和中国的一线药物。
第四,第四种药物是噻唑烷二酮类,是传统的增敏剂。
第五,患者可以根据自身情况注射胰岛素,例如短效胰岛素或者是长效胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素是治疗糖尿病的一种方式,对糖尿病患者没有任何依赖作用,也不会损害糖尿病患者的肝肾功能。因此,糖尿病患者使用胰岛素是否是好的,或者是否是还是正确的,要根据糖尿病患者的具体情况而定。
比如糖尿病患者如果伴有肝功能等异常,在降糖治疗时需要使用胰岛素进行对症支持治疗。但是,如果糖尿病患者在怀孕后仍然需要药物来控制血糖,也应该使用胰岛素来控制血糖。如果糖尿病患者需要改善相关的手术,也要使用胰岛素为手术期间做准备。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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