甲亢突眼是怎么回事?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲亢突眼是怎么回事?
曾经治疗情况和效果:

刚突眼不久,上周去检查的结果是这样的,FT3 9.17↑ (3.5-6.5 pmol/L),FT4 37.67↑ (10.76-24.44 pmol/L),TSH 0.01↓ (0.25-5 mIU/L),TPO-Ab 45.96↑ (0-35 IU/L)

想得到怎样的帮助:

想知道甲亢突眼是怎么回事儿,能看好吗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王朝旺 医生会员 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、
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问题分析: 甲亢突眼的表面特征是甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
意见建议:有大部分的突眼患者的突眼是和甲亢同时产生的,但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后,突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗,病情好转了,但突眼却加重了,又如甲亢以131碘治愈了,甚至出现甲减了,可是突眼却加重了,甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢,却出现了突眼。临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便,价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者,除改善一些症状外,对突眼没有明显的作用。其实,中医在辨证治疗甲亢方面副作用少,疗效值得肯定。
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:甲亢性突眼并不是一种独立的疾病,是由甲亢引起的,它的症状通常会和甲亢同时发生,甲亢性突眼的出现与内分泌、神经、免疫功能紊乱有关系。 一:患者向下看时上眼脸不能随眼球着落,或上眼脸与眼球着落不同步。向上看时,前额皮肤不能皱起。两眼看近物时,眼球轴辏不良。二:因眼球突出,眼睑收缩,眼睑闭合不良或不能闭合,角膜暴露,出现角膜干燥、炎症、溃疡甚至角膜穿孔而失明。三:临床上,一些甲亢突眼的早期症状会出现局限性黏液性水肿,以胫骨前发病为多,突眼程度与甲亢的轻重程度不平行。
意见建议:甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢儿童的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。注意:三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。要多吃瓜果蔬菜补充维生素,要保持心情舒畅合理安排自己的作息时间,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
张如梦 医生会员 山东济南中心医院中医科
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 甲亢突眼的表面特征是甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
意见建议:临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便,价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者,除改善一些症状外,对突眼没有明显的作用。其实,中医在辨证治疗甲亢方面副作用少,疗效值得肯定。
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段撼东 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:心血管疾病 眼病
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问题分析: 甲亢突眼的表面特征是甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
意见建议:建议您及时到医院就诊,切忌延误病情,如果您还有疑问可以追问我,预祝您早日康复。
相关问答

甲亢是指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症引起的突眼可能会恢复。
因为在甲状腺功能亢进症期间,交感神经的兴奋引起的,导致眼睛瞬间睁开,眼睛向上抬时额纹不能皱起,造成突眼。在治疗了甲状腺功能亢进症后,突眼就会逐渐消失。如果是恶性突眼,是因为眶后有炎症组织堆积引起,通常会出现眼肌变粗,恶性突眼如果能得到很好的治疗,那么其症状消失。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢突眼能流泪。
有可能是由于甲亢突眼引起的眼部畏光,流眼泪,同时也会导致眼内有异物感,看事物重影,斜视,视觉减退,检查时会发现眼球的凸起,眼睑的关闭不了。治疗甲状腺功能亢进症,最重要的就是控制患者的眼睛的自体免疫功能,让患者的视觉得到有效的恢复,如果病情发展到了后期,患者的眼睛会出现纤维化,那么就会出现严重的并发症。对于甲亢突眼,可以采用糖皮质激素冲击疗法,如果不能忍受,可以采用球后放射疗法和外科治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢突眼能游泳,但建议少游泳。
有甲状腺功能亢进的人不宜去游泳,因为在水中会引起眼睛的炎症,一旦被传染了,就会加剧眼睛的反应。有甲状腺功能亢进的人要在医师的建议下使用眼药水进行保护,病情比较严重时可以使用药物或者外科治疗。出门时要佩戴太阳镜,尽量不要受强烈的光线和沙尘暴的影响,注意控制食盐的摄入量,加强眼部活动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

吸烟不管是对于甲亢自身情况改变,或药物治疗效果,均有可能造成不良影响。
尤其是长期吸烟者,由于甲状腺激素分泌增加和血液中游离甲状腺素浓度升高而引起一系列并发症。此外甲亢病者常出现眼睛变化,例如突眼,即所谓甲亢眼病,吸烟对甲亢眼病有不利影响,可加重突眼。此外,甲亢病人还容易并发甲状腺功能亢进性心脏病,因此,在平时一定要做好自防护工作。甲亢病人应避免多种刺激,让教室安静,饮食应给于高蛋白,高热量,高维生素的食物、高矿物质食物等,防止甲亢危象出现。如果发现病人有突眼现象,应及时到医院就医进行检查并采取相关措施予以解决。此外甲亢突眼者,同时也要重视加强眼部的护理,对眼睑无法闭合的人来说,一定要重视角膜及结膜的防护,预防外伤和感染,出门需佩戴墨镜或通过眼照进行防护,以免强光照射、风沙和灰尘刺激损伤眼睛。此外,要做好日常保健工作,比如在天气寒冷时多穿棉衣,冬天也不要穿过于单薄的衣服等。此外,还应合理膳食,限制钠盐摄入量,限制钠盐摄入,可缓解眼球后水肿,同时也能改善眼部症状。在进行日常工作时要多活动,增加活动量,这样就能有效地降低眼压。平时日常可进行眼球的锻炼,适当运动眼肌,因而能提高眼肌功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢突眼若为良性只要保守治疗就可以了,挂内分泌科如果甲亢的突眼为恶性,需手术治疗时,应挂眼科。
如果甲亢突眼不是很严重时,就不需要做什么特殊处理了。甲亢突眼在多数情况下呈良性和自限性,即几年后就能自动减轻,并且突眼消失。如果是甲亢恶性突眼时,就是很严重的,会引起永久性眼压增高,导致眼睛失明或者视网膜脱落等并发症。则象此类甲亢突眼等,仅需内分泌科医生指导1次治疗即可,再定期随访。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能亢进症突眼主要依靠临床表现和查体来确诊。
该病临床表现主要有畏光、流泪、胀痛、异物感、复视、斜视、视力下降等。检查发现突眼度超过19mm,眼球突出,眼结膜充血水肿,眼球活动受限,眼睑闭合不全。轻度甲状腺功能亢进症突眼,积极治疗后突眼症状会逐渐缓解,重度甲亢可以选择甲强龙静脉进行糖皮质激素冲击治疗,但是注意肝功能异常,血压升高等并发症,还有球后放射治疗,表示可采取手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。