胰岛功能百分之40,有过酮症酸中毒,近期伴有头沉,腿...

会员19845996 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胰岛功能百分之40,有过酮症酸中毒,近期伴有头沉,腿无力,天气冷时胃胀气,
曾经治疗情况和效果:

住过医院,

想得到怎样的帮助:

是否是一型糖尿病,有什么药物可以治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武明 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 4383
问题分析: 1型糖尿病又叫作胰岛素依赖型糖尿病,它是一种自身免疫病,患者体内可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素,导致体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒。该病多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄,特别是更年期女性。它发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。
意见建议:该病患者体内胰岛素绝对不足,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。你的胰岛功能虽然还有,但不足以维持正常血糖,必须开始规范注射胰岛素制剂,也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。
相关问答

首先,酮症酸中毒的恢复时间因人而异,如果发现的及时,而且是轻微的中毒,12-24个小时就能痊愈,如果情况比较稳定,48小时就能痊愈,因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者,会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题,这些都是需要很长一段时间才能完全康复的,比如心脑血管意外,或者是昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

酮症酸中毒症状有多尿、多饮外,还可见于水解质中毒症状。
酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积,血液变酸,引起酮症酸中毒,可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状,严重时还可能会有脱水、休克等危害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒低钾的原因如下:
1,酸中毒时,机体的分解代谢会亢进,导致细胞释放钾离子。
2,渗透性利尿还会排出大量的钾离子。
3,糖尿病患者在发生别酸中毒时,尿中钾大量流失,进食或静脉补钾过少都可能引起低钾血症。在治疗酸中毒的过程中,当胰岛素与葡萄糖结合时,往往会排出大量的钾。糖尿病酸中毒缺钾的主要原因是恶心和呕吐。大量消化液的流失会导致钾离子的流失。此外,糖尿病酮症酸中毒早期为多尿,大量失尿可导致电解质大量丢失,加重低钾血症。所以糖尿病酮症酸中毒患者绝对缺钾。如果不及时补钾,尤其是胰岛素治疗后,患者会出现严重的低钾血症,导致心律失常等不良风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症,表明其严重性。
当人体内环境遭到大量破坏时,就会产生过量酸性物质积累,使人体处于酸性状态。重要脏器之机能,将遭受严重损失。一方面,酮症酸中毒病人,其血糖还会非常高,因此利尿作用非常强,病人缺水,造成大量电解质流失,或造成某些严重高渗状态,给我们身体带来伤害。此外,酸中毒状态时,重要器官,包括大脑,心脏,肺部,包括肾脏等,也可能遭受到一种严重的损伤。
因此,酮症酸中毒如不及时纠正,不只是酮症酸中毒自身受到伤害,随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭,特别是肾,心,脑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间,一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理,或者是被诊断的比较迟,大约需要一个星期的时间来康复。
早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素,同时要注意补充水分,注意观察病情,1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟,应立即补充液体,减少血糖,改善体内的水、电解质和酸碱失衡,同时要积极地找到和排除诱发因素,并采取措施进行处理,通常需要一星期的时间才能完全康复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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