髌骨骨折术后如何康复?

会员1470983 60 已回复
髌骨骨折术后如何康复?你好我母亲三天前摔了一跤导致髌骨骨折,医生诊断是还没有错位。所以就打了石膏在家静养,我想问大夫他的膝盖还有点肿和疼痛这样要多长时间才能消肿。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。
(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。
中药外洗是常用方法,多在术后3~4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3~5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
已帮助用户: 80745
指导意见:髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。
相关问答

髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:
1、一般要在术后进行一定的休息和保护。
2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。
3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。
5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行,其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内,积极进行关节活动训练。在6~8个星期内,如X线片证实骨折已完全愈合,可以拔出支架,并进行抗阻训练。术后18~24周,肌肉力量完全恢复后,可以自由活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折做了手术治疗,康复训练的方法首先是抬腿训练,另外就是加强大腿肌肉的收缩,还有就是屈膝锻炼。屈膝锻炼的时候,需要循序渐进,避免过于粗暴,不然会导致伤口裂开或者骨折移位。每次锻炼的时间大概10分钟,一天锻炼的总时间大概1~2个小时。髌骨骨折术后一个月以上,可以逐渐地练习下蹲,有助于改善膝关节功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,可以通过康复训练、热敷等方式减少髌骨骨折术后康复疼痛,具体内容如下:
在治疗髌骨骨折之后首先要进行康复训练,以免关节出现僵硬以后才进行运动,可能会导致膝关节的僵直和疼痛。其次是在恢复训练之前进行热敷,可以软化创面上的疤痕和软组织,增加局部血供,有利于恢复和锻炼;运动要分步骤进行,要有小幅度的运动;平时还可以保持清淡且富含营养的饮食,可以补充身体的营养元素,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折术后的第一周开主动伸膝以及腿部太高训练,随着恢复得时间增加,根据检查的结果在进行下一步较难的训练。愈合后的第三个月髌骨部位发力已正常,可不在接住支架等工具的帮助,六个月之后可正常的进行体育项目。检查恢复不理想还需继续修养与康复训练,直到骨头能够灵活的做腿部弯曲等动作。恢复较差需减少锻炼的时间,在没有完全恢复的情况下,尽量卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。