小孩膝盖外伤两次清创后为什么还化脓? 孩子6岁,201.....

匿名 6岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩膝盖外伤两次清创后为什么还化脓?
孩子6岁,2013年7月30日下午,膝盖水泥地上摔伤皮肤,去附近公立医院进行了消毒,包扎,大夫说不用打破伤风,一天后再次检查,去掉了包装物,让抹紫药水,晾着。8月1日早上看到伤口有脓性物渗出,随即带孩子去地区妇幼医院,重新清创,进行了包装,虽过了24小时,仍坚持打了破伤风,医生说不用吃消炎药,隔天换药。8月3日中午去换药,医生揭开纱布,说基本好了,不用包了,,也不用吃消炎药,每天伤口百分之75乙醇消毒2-3次,回家晾着等伤口好。。。。所以就回家了。消毒按时进行。期间发现创伤面中间部分逐渐变化,色变黄,以为是结痂,8月4日晚,发现有黄色脓性物渗出,有点担心了,是不是继发感染了?怎么这么难治,现在是8月5日了,我该怎么办?一直很重视这个外伤,可为什么感觉越来月严重了呢?看着孩子我很纠结,上述治疗有问题吗?下一步我该带孩子去哪儿?怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

市儿童医院治疗

想得到怎样的帮助:

接下来该怎么治疗

补充提问:
能附图吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高国望 医生会员 河北省威县贺营乡魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,胃炎,胃溃疡,胃出血,胃糜烂
已帮助用户: 42554
问题分析: 考虑是感染所致的,应详细检查明确后,积极治疗,首先应用阿莫西林,罗红霉素等积极控制感染,再辅以对症及支持治疗,
意见建议:日常合理饮食,多饮水,注意休息,保持局部清洁,避免不良刺激,配合局部热敷等,疼痛可应用双氯芬酸等,多可好转的,
相关问答

手腕上的伤势,要根据伤口的状态来判断,一、二、三期,第一种是一种切开,一种是一种很干净的创面,用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的,大概是切掉了,再加上和外面的空气接触,不过他的创面很平整,没有出现明显的坏死。三种手术,都是因为伤口感染的原因,导致了大量的组织坏死,还有一些重要的神经和血管。通常情况下,清创的最佳时机是6-8个小时,如果过长的话,组织坏死、挫伤、污染都会加剧,从而加重炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。

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手外伤清创缝合时间是什么时候需要根据实际情况来判断。
夏季的时候,不能超过八个小时,因为温度很高,而且空气中的微生物也很多。时间一到八个小时,伤口就会被细菌污染,从而引起伤口的炎症。要是在冬季就会出现,可以延长到10到12个小时,不过通常不会超过12个小时。避免伤口在12个小时内出现伤口感染。因此受伤后,患者应该及时就医治疗,清创缝合伤口。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手外伤的清创缝合一般在受伤后6-8个小时内可以进行手部创伤的清创。
手术中要看伤口的污染程度和软组织损伤的情况。如果是轻微的感染,或者是轻微的软组织挫伤,我们可以根据具体的情况进行一次缝合。如果是严重的软组织挫伤,那么在第一期缝合的时候,感染的可能性就会很大。因此,要想有效的解决手外伤,必须要正规的去正规的医院,同时还要进行抗炎治疗,这样可以减少感染的几率。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手外伤清创后,有必要用抗生素吗,需结合具体情况而定。
在这个基础上才能对患者的治疗效果进行评估,从而决定是否继续使用药物或者手术来进一步促进创面的愈合。若仅为表浅之皮肤裂伤,仅需消毒换药。对于大面积的皮肤撕脱伤,则要在手术之前先做创面处理,然后再使用抗菌素治疗,这样才能够达到最好的效果。如大面积开放性皮肤损伤,并伴随着严重污染的说法,这一状况就是抗生素的使用,不然易造成伤口感染。

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手外伤清创的原则为从外到内,去除失活组织以及异物。在进行清创前,会对受伤的手进行清洗,从伤处到肘部,刷洗的顺序是生理盐水和双氧水,清洗伤肢中的杂质,同时要注意不要清洗伤口内部的组织,以免对伤口造成二次伤害,刷干净后再进行清创。对创面进行清理,要按照一定的次序、方向,将感染、坏死、失活的组织进行清除。

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