无意中发现左锁骨上淋巴结不断增大,大约12cm,在医院全身查遍了,没找出原因,当时做的是钡餐检查,后切除淋巴结活检,确认为低分化腺癌,胃镜中发现食道中段隆起约2公分,病理为低分化鳞癌向腺癌转化,后来做了吉西他滨化疗十天,说下一次去化疗
请问还有根治的可能吗,有无好的治疗方案,病人现在无吞咽困难的症状,病理分期却是晚期
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。早期的时候,症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,该病可以出现进食哽噎感,一般多进行性加重的,可以伴有吞咽困难等症状,确诊需要有明确的病理学检查依据,一般病理类型多为鳞癌,该病也可以随着血液循环,淋巴循环等途径出现不同部位的转移。
食道癌对于化疗并不敏感,出现少量淋巴转移的话,需要用放疗进行治疗。如果转移情况比较严重,出现全身转移了,就还要进行全身化疗了。食道癌易发生复发转移,放化疗对其效果不明显。而且食道癌生长部位特殊,许多病人往往营养吸收困难,导致体质虚弱,免疫力极低,往往受不住放化疗所产生的毒副作用。
食管癌跟所有恶性肿瘤一样,在晚期很可能会引起多发性转移。最常见的转移方式是血液循环、淋巴结和植入转移。年纪比较大,此时手术的风险非常高。只能考虑放疗、化疗和中药。治疗的目的只能是延缓疾病的发展。如果在晚期没有办法进食,可以考虑植入食管支架。
通常情况下食道癌细胞会发生转移,恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等途径传播。局部的浸润转移主要是恶性癌细胞向食道周围扩展,无限生长;淋巴血液转移主要表现在锁骨上有肿大的淋巴结,触摸可见;血性转移多转移至肝、肺、脑等器官,同时会出现四肢无力,甚至出现偏瘫等神经系统的症状。
食道癌淋巴转移严重的,淋巴结转移分为纵膈淋巴结转移,以及颈部淋巴结转移。纵膈淋巴结转移严重时,可以出现声音嘶哑的症状,主要是纵膈肿大,淋巴结压迫喉返神经导致。颈部淋巴结转移可以出现颈部的疼痛。如果是单纯性的纵膈淋巴结转移,可以考虑采取手术治疗,以及术后放、化疗,进行治疗。