如果肠管的正常旋转过程,在任何阶段发生障碍或反常,就可发生肠道解剖位置的异常,并可发生各种不同类型的肠梗阻,产生各种复杂的病理情况。
肠道位置异常的病理机制是:①胚胎期肠管旋转障碍或旋转异常,包括脐环过大、中肠不发生旋转、旋转不完全、反向旋转;②肠管发育不良;③结肠系膜未附着,呈背侧总肠系膜;④由于肠管发育障碍或肠系膜固定不全,近端结肠或小肠袢继续旋转而形成肠扭转。
胚胎期肠旋转异常的类型有:
(一)中肠未旋转 中肠在退回腹腔时未发生旋转,仍保持着原始的位置,小肠与结肠均悬挂于共同的肠系膜上,肠系膜根部在脊柱前方呈矢状面排列,常伴有脐膨出及腹裂畸形。
(二)肠旋转不完全 肠袢旋转90°后停止,小肠悬挂于腹腔右侧,盲肠和近端结肠居于腹腔左侧,阑尾位于左下腹,为常见的旋转异常。十二指肠下部不与肠系膜上动脉交叉,而位于肠系膜根部右侧,不存在十二指肠空肠曲,末端回肠自右侧向左进入盲肠。升结肠在脊柱前方或左侧,十二指肠、小肠及结肠悬垂于共同的游离肠系膜上。结肠本身的发育使横结肠横位,近端结肠的肝曲呈锐角向右侧伸展,十二指肠与近端结肠有盘绕。
(三)肠旋转异常Ⅰ型 肠袢旋转180°后停止,十二指肠下部在肠系膜根部后方,盲肠和升结肠位于腹部中线,并有片状腹膜粘连带或索带,跨越于十二指肠第二部的前方,附着于右侧腹后壁。当近端结肠发育停顿时,盲肠在十二指肠前方的脊柱右侧,压迫十二指肠。
(四)肠旋转异常Ⅱ型 如反向旋转或混合旋转。
1、中肠在反时针方向旋转90°后,又按顺时针方向再旋转90°~180°,使十二指肠降部位于肠系膜上动脉的前方。
2、结肠近端向右移行,全部或部分居于十二指肠和肠系膜前方。
3、近端结肠及其系膜向右移位时,将小肠及肠系膜血管均包裹在结肠系膜内,形成结肠系膜疝,升结肠系膜构成疝囊壁,囊内小肠可发生梗阻。
4、中肠在顺时针方向旋转180°后,横结肠走行于腹膜后,小肠与升结肠位置正常,横结肠在其后交叉,十二指肠下部位于前方,如中肠继续按顺时针方向旋转180°,则形成以肠系膜根部为轴心的肠扭转,盲肠移位左侧,十二指肠位于右侧。
(五)总肠系膜 升结肠系膜未附着于腹后壁是中肠旋转不良的合并异常,它也可以是正常肠旋转的单独异常。此时,肠十二指肠下部位于肠系膜上动脉后方,十二指肠曲位于腹部左侧。呈总肠系膜时肠系膜根部形成细柄状,自胰腺下方伸出呈扇形散开,升结肠靠近右侧腹壁,但无粘连。若升结肠系膜部分粘着于后腹壁,则盲肠与相邻的升结肠游离。
一般情况下,胃溃疡传染不传染需根据实际情况来判断,具体内容如下:
胃部溃疡一般不会通过自身的方式传播到别人身上,但是也存在着相互感染的风险。幽门螺杆菌的感染是导致胃部溃疡的重要因素,而胃部溃疡的发病机制是由消化系统引起的。如果和病人共食一副碗筷、一盘蔬菜,细菌会通过消化系统传染给病人。不过,这些细菌并不是全部都能传染,并且不一定每个人都会得病。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,做到餐前、餐后要勤洗手,注意个人的卫生。
狐臭通常不会传染给别人。
狐臭是一种比较常见的皮肤病,是因为腋下的顶泌汗腺的分泌物在皮肤上被细菌分解,从而产生一种独特的刺鼻难闻的味道,这种味道带有一定的遗传性,不会传染给别人。如果是比较轻微的狐臭,可以适当的进行局部卫生清洁,勤换衣服。如果出现严重的症状,可以选择手术、激光等。建议有治疗需求的患者,及时到医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
乙肝由乙型肝炎病毒感染所致,临床上主要表现为慢性乙肝。
一、慢性乙肝属于传染病的范畴,以血液传染为主,常用方法是输血,或采用白蛋白、球蛋白、冻干血浆等乙型肝炎病毒血液制品。
二、是母婴传播,即有乙肝的母亲在怀孕或者分娩时传染给胎儿。
三、长期的生活接触、怎样防范,通常采用的方法如下,尽可能少输血一点,尽可能不使用血液制品,预防母婴传播。
四、在妊娠期间应该避免感染乙型肝炎病毒,因为妊娠期会导致机体免疫力下降,容易造成病毒感染。可以产后24小时内,给胎儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗三,定期检测以防乙肝扩散。
丙型肝炎传染途径通常为输血、母婴传播等。
由于HCV感染患者的病毒血症水平很低,因此输血和血液制品是主要传播途径。反复输入多个供血者血液或血液制品的人群,其感染丙肝的可能性较大。HCV抗体阳性的母亲可能会向新生儿传播丙肝病毒,如果母亲在分娩时丙肝病毒呈阳性,那么传播的风险会更大。还有其他的传播途径。还有一些传播途径不明的丙型肝炎。
HPV有一定传染性,感染途径有直接接触、间接接触和垂直接触三种方式。
直接接触一般是通过性传播,这是HPV主要传播方式。间接接触包括接触物品传播和医源性传播,日常生活中接触HPV感染者所使用的毛巾、内衣裤、床单等均可引起HPV扩散。垂直接触就是母婴传播,HPV病毒感染孕妇正常阴道分娩,导致婴儿发生传感染。