已有3个月,不能控制积液,也没有杳出癌细胞,在结核医院杳到是...

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已有3个月,不能控制积液,也没有杳出癌细胞,在结核医院杳到是结核性胸膜炎,按此治疗一直没有效果。3年前曾有过气胸,手术治愈的!现也有气胸,医院说不能第二次作手术,大出血风险高。
想问问怎么治疗有效,如何控制胸水。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达 95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。

2. 闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。

相关问答

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎需要住院两周左右,需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗,出现结核性脑膜炎症状,在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查,要评估病情的治疗情况,在饮食上并没有特别的注意事项,但是不要吃辛辣刺激的,不要吃海鲜,适当的增加营养。

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结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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