什么是高泌乳素症

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什么是高泌乳素症
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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高泌乳素症 泌乳素由脑下垂前叶分泌出来的激素。人类脑下垂体位于头颅内,几乎正中心的地方。脑下垂体除了分秘泌乳素,也是多种重要荷尔蒙的发源地,例如生长激素、性腺激素等等。以我们人类而言,泌乳素和生殖功能有着密切的功能。女性月经周期、卵巢卵泡的发育、排卵、受孕、怀孕、到生产后的乳房分泌乳汁,泌乳素在这过程的每一环节都扮演重要的角色。泌乳素必须是正常的或所谓的「平衡」,如此身为女性的你才会有正常的月经、排卵、受孕等。

泌乳素以“脉冲”形式分泌到血流中,在整个月经周期,白天其浓度维持5-27ng/ml的范围内,而且整天之中早晚有差异,入睡后其浓度剧升而睡醒后速降,这是女性正常的生理现象。

高泌乳素症常常有月经不正常(包括经血不规则、少来、经血量少、甚至没有月经)、不易受孕乃至不孕、乳房有乳漏现象、青春期延迟、慢性头痛、视力障碍、尿崩症。特别一提的是,这些症状可能单一发生,从很轻微到很严重都有可能,某些病人甚至全无症状的。是不是存在高泌乳素症,需要结合病人临床症状,同时测血中泌乳素浓度,而且得避开人为因素造成泌乳素升高下才验血,最好分开两次测血中浓度,浓度数值高于正常即可下诊断。

需要说明的是,在未怀孕时期,乳房分泌乳汁不一定就是患了高分泌乳素症。据报道,有这个症状的患者大约有50%是高泌乳素症,其余50%的乳漏患者,其泌乳素值仍在正常范围,这些泌乳素在正常范围但仍有乳漏现像的人,可能是之前曾一度有短暂的高泌乳素阶段留下来的后遗症所致,测一次血中泌乳素浓度也许就发现泌乳素偏高。不过,不论如何,这些病人如果检查乳房没有异样,实在不必紧张。反过来说,高泌乳素症也不一定都会有不正常乳汁分泌,约有66%的高泌乳素症患者,一点也没有乳漏现象。月经不正常的患者,只有少部分的与高泌乳素症有关,有一部分病人,虽然患高泌乳素症,但月经依然正常。
相关问答

高泌乳素血症一般可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式查。
高泌乳素血症是指由于垂体催乳素瘤、颅咽管瘤等疾病使下丘脑和垂体受到损伤而导致泌乳素分泌增高,从而引起一系列症状。患者可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式进行检查。确诊后要及时治疗。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素的一个特点:第一个特点就是泌乳,无论是男女都会有乳腺的发展和泌乳。女性会有月经不正常、闭经、月经不调、性冲动等症状。
不孕症和不育症的发病主要是由于脑垂体瘤所致,妇女可出现不孕症,而在男子身上则会出现性欲减退、精液品质降低以及不育症。并伴有头疼、视物混浊、复视、脑垂体机能减退、视物丧失、失明。如果是因为生长激素腺瘤,就会有肢体肥大,或者是巨人病。

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高泌乳素血症影响情况如下:
1、乳腺泌乳:此为典型高泌乳素。典型症状为未怀孕期间,或停奶半年以上,双侧乳房大量外溢,也可挤出乳白色或半透明液体而未出血。
2、经期紊乱、闭经、多次堕胎和不孕症。
3、骨质疏松症:体内的女性荷尔蒙分泌过少导致的骨质疏松症,导致腰部酸痛,容易骨折等。
5、男性病人会出现阳痿、早泄等性腺机能下降的症状;会造成精液的下降,使精液的数量下降,乃至丧失,进而影响到男人的生殖能力,最后造成不育。

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正常情况下,高泌乳素血症是生理因素引起的,或是由于药物引起的分泌乳素水平增高,一般是不严重的。
泌乳素血症是由泌乳素瘤引起的,通常情况下比较严重,而且会有明显的催乳素增高。会对女性的生理和生殖产生一定的负面作用,但如果是男性,因为疾病早期很有可能会发生大的肿瘤,从而导致视力下降,从而导致大脑的错觉。

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高泌乳素血症是一种很普遍的内分泌病,顾名思义就是人体的泌乳素含量升高,而泌乳素是由患者的垂体分泌的,受到了下视丘的调控,因此,只要是造成了下视丘和垂体的病变,都会引发这种情况。当然,最主要的原因就是目前的催乳激素。另外,在临床上还会出现一些与药物有关的高泌乳素血症,这是一种常见的症状,即一次经期出现的稀发和溢乳。对于男性来说,是比较常见的,需要及时治疗。

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血清泌乳素的正常值是21.2~530mU/L,正常值是21.2~424mU/L。最理想的方法是在醒后或餐后一小时进行测试。高泌乳素血症指的是血清泌乳素水平升高,从而导致性腺功能低下、泌乳症状。本病病因众多,可分为生理性、病理性、药物性、特发性四大类。其中泌乳素血症最常见的原因是泌乳素瘤。建议到正规医院做详细的检查,及时治疗。

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