糖尿病高热40度,低钠

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病高热40度,低钠
曾经治疗情况和效果:

咳嗽,低热。头孢和氨溴索用药3日,温度升高38度,改加大抗生素2日加入其他抗细菌药,温度升高42.5,低钠,电解质紊乱,冰床降温39度,

想得到怎样的帮助:

是好转体现吗?应该怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵新宇 副主任医师 苏州第一人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、矮小症、性早熟、甲状腺疾病、低钾血症、骨质...
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血培养,根据敏感性改换抗生素
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 目前肺炎的主要治疗方法为支持性治疗,一方面强调患者充分休息。
意见建议:加强护理及营养;另一方面针对患者所出现的发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗,如患者的肺炎是由细菌感染所引起的,则还需要进行抗菌药物治疗。此外,中医辨证施治在肺炎的治疗中也有着显着的疗效。
相关问答

低血糖不是糖尿病。
正常人血糖低于2.8就是低血糖,糖尿病患者血糖低于3.9就是低血糖。低血糖是血糖低,糖尿病是血糖高,但糖尿病患者也会出现低血糖。禁食和减肥过度减肥时,正常人会出现低血糖。糖尿病患者的降糖药和胰岛素应用过多,就会出现低血糖。低血糖还见于胰岛素肿瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、糖类代谢先天性缺乏的遗传性果糖不耐症。因此低血糖不等于糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素低不一定会成为糖尿病。
胰岛素水平低,但血糖正常,如果没有出现酗酒、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状,就无法诊断糖尿病。但是胰岛素低的话,要高度警惕糖尿病的危险,定期检查胰岛功能和血糖。胰岛素减少会引起糖尿病,所以糖尿病的原因很复杂。可能是胰岛素减少或胰岛素抵抗。1型糖尿病主要表现为胰岛素减少,2型糖尿病初期可能正常或增加,但后期胰腺功能衰竭,也表现为胰岛素减少。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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C肽低不一定是糖尿病。
虽然糖尿病确实是由于自身免疫因素或特发性因素,导致人体胰岛素分泌紊乱,导致C肽和胰岛素水平低下。其余型糖尿病患者也可出现低C肽。例如,在二型糖尿病病的初始诊断和治疗中,如果血糖水平过高,则由血糖水平引起的胰岛功能受到抑制。此时也可表现为C肽低,如果病程时间比较长,血糖长期控制不佳也会导致胰岛功能受损,出现CT低的情况。还要结合患者的发病年龄、体型、糖尿病自身抗体来判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的血糖是高。
正常空腹血糖在3、9moll/L至6、1moll/L为正常范围。如果大于或等于6、0moll/L,则小于7、0moll/L,空腹血糖受损。连续两次以上空腹血糖大于或等于7、0moll/L可诊断为糖尿病。如果有糖尿病的典型症状,如多饮、多尿、多食和不明原因的体重减轻,加上随机血糖大于或等于11、1毫摩尔/升,就可以诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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低血糖的人可能会得糖尿病。
最常见的例子是在糖尿病早期,部分患者无明显的绝对胰岛素缺乏,但表现为胰岛素分泌高峰延迟,正常人进食后,胰岛素分泌高峰应在30-60分钟出现,而这类患者的胰岛素分泌高峰可在2-3小时出现,胰岛素分泌不当会导致下一餐前低血糖。因此,饭前反复低血糖的患者,尤其是有其余危险因素的患者,如肥胖、有糖尿病家族史等,应高度怀疑糖尿病的可能,需要到医院进行相关检查,进一步明确诊断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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