狼疮肾炎需要做肾穿吗

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狼疮肾炎需要做肾穿吗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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狼疮肾多发于女性。狼疮肾是由红斑狼疮引起的肾脏损害。系统性红斑狼疮病人由于免疫功能失调,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,某些补体成分及其受体功能缺陷,引起清除体内免疫复合物的能力下降,可加重其在肾组织中的沉积。 本病的病理改变有多种类型,常见者有弥漫性增生性肾小球病变、局灶性节段性增生等。临床表现上可从轻度尿常规异常到肾病综合征、慢性肾炎、急性肾炎,小管功能异常,急、慢性肾功能不全等表现不等,若早期能得到专业的针对性的治疗,临床上可收到满意的效果,防止肾脏持续恶化性进展滑向尿毒症 狼疮肾的治疗:西医多采用大剂量的环磷酰胺冲剂,小剂量激素维持,意在控制狼疮活动和降低死亡率,只是控制表征的药物。最好的方法是修复肾小球基底膜,根本消除蛋白尿,潜血! 我院对于此病的治疗,采用中西医结合治疗,西医应用多种药物的小剂量联合应用、多靶点治疗控制狼疮活动,同时又避免了单种药物的大量应用的副作用,我院采用的是"非激素非透析免疫复肾四联疗法”结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药,作用于受损的肾脏病灶组织,扩张肾动脉,改善缺血缺氧,修复肾小球基底膜,清除免疫复合物,改善体内内环境紊乱,真正的恢复肾脏的功能结构,以争取早日达到临床治愈.平时饮食要注意蛋白的摄入量,多食精致动物蛋白,低盐、低脂,禁食辛辣刺激食物,避免感冒、感染、劳累等因素。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:狼疮性肾炎症状表现复杂多样,很容易导致误诊的出现,错过最佳治疗时间,此时就需要进行肾穿刺检查,尽早的确诊病情,制定治疗方案,但这还需根据患者的具体病情而定。如果患者有明显出血倾向、重度高血压、孤立肾、小肾等,则是不能进行肾穿刺检查的。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好朋友,系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。儿童病变往往严重,顽固病例较多。部分患者以肾外症状为主肾损害轻。另一部患者则以肾损害为主要表现,肾外症状不明显,后者易误诊为原发性肾小球疾病。统性红斑狼疮性肾病需要做肾穿刺检查。其实,在系统性红斑狼疮病程中,常有肾损害,而且肾损害可出现在本病的任何阶段,其中以发病1-2年较多,肾损害会随着病程的迁延而增多。在临床上,肾外表现与肾损害并无明显平等关系。狼疮性肾炎如不进行积极治疗,可引起肾病综合征,氮质血症甚至肾功衰。因此,系统性红斑狼疮的患者需要作肾穿刺,以明确肾损害类型和程度,为制定治疗方案提供依据。
意见建议:狼疮性肾炎还需要做以下检查;1、24小时尿蛋白定量、尿沉渣检查。2、B超(双肾、肝胆脾胰)、胸片、心电图、超声心动图。3、肝肾功能、电解质、肌酶、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型、丙型、HIV、梅毒等)。4、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗心肌磷脂抗体、抗Sm抗体、ENA多肽抗体谱,补体C3、C4,免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM),RF、CRP、ESR、ASO,直接和间接抗人球蛋白试验。5、血常规+网织红细胞计数、尿常规、大便常规、外周血涂片。希望你正确治疗,早日康复!
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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您好,这个需要积极治疗,主要是大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂的应用
相关问答

系统性红斑狼疮肾炎患者,透析以后能否恢复是根据患者的病情决定的,如果患者是一个慢性狼疮性肾炎,经过长时间的治疗,患者的肾脏病变没有被控制,而是一步一步出现了肾功能异常,最终进入尿毒症期,进行透析时,患者的肾功能是没有办法恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮肾炎严重,狼疮肾炎是系统性红斑狼疮这种自身免疫性疾病导致肾脏损害引起的,如果尿蛋白4+说明是大量蛋白尿,一般疾病进展是比较快的。如果不积极接受治疗可能会诱发肾功能衰竭或者心衰,需要积极接受治疗的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果有必要的话,需要进行肾脏穿刺。狼疮性肾炎的临床表现与病理类型不一样,主要有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿等,病理类型也有很多,主要有六型。应根据病理学的诊断,制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮肾炎患者还需要进行肾组织学检查,以确定其病理类型,并制订最佳治疗方案,以更精确地评估其预后。另外,狼疮性肾炎的病理类型可以改变,部分患者需要反复进行肾组织学检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。
饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质,对身体的好处比较少,尤其是狼疮性肾炎的患者,往往会伴随蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要,需要低盐,低糖,优质蛋白饮食,水肿明显的患者还要限制水分摄入,因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来讲,红斑狼疮性肾脏炎症患者可以食用马铃薯。红斑狼疮性肾脏炎要做到低盐、高脂肪的生活,每日要控制盐的摄入量不超过6 g。若测得血压上升,或伴有严重浮肿,应进一步降低盐的摄入。由于红斑狼疮的病人一般都会服用一些升高血糖的肾上腺糖皮质激素药物,这些药物会引起血糖的上升,从而引起糖尿病。还要注意多吃一些含有蛋白质的食品,能缓解肾功能的疾病。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病。对于自身免疫性疾病,大家对这个概念比较陌生。通俗来讲,就是身体里产生了坏东西,攻击全身各脏器,当攻击到肾脏的时候,称为狼疮性肾炎。如果血中白蛋白比较低,还可以输人血白蛋白,提高胶体渗透压。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。