妊娠心脏疾病涉及多种类型,其表现形式也较为复杂和多样。
这种情况会导致心肌缺血、缺氧、血流动力学改变、电传导异常等一系列的表现,比如呼吸困难、进行性、劳力性、胸闷、胸痛、心悸、乏力等。呼吸困难,呼吸急促。呼吸困难的病人会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。呼吸急促时,病人会有直立呼吸、不能平卧、喉间喘鸣、有濒死的感觉。心律失常的表现是因为心肌缺血,会牵涉到背部、左上肢、上腹部等处的疼痛,而在主动脉夹层的时候会出现胸闷、剧烈撕裂样胸痛等情况。如果出现了高血压,会出现头痛、头晕、厌食、水肿、烦躁、紧张、焦虑等症状。
临床表现 1、心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。 2、感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。 3、缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。 4、栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。 诊断 若孕前即知患有器质性心脏病,当然不存在诊断问题,但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变,可导致心悸、气急、水肿等症状,也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变,从而增加心脏诊断困难。不过,若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病。 1、Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。 2、舒张期杂音。 3、严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。 4、X线摄片示心影明显扩大,尤其个别心房或心室明显扩大。 5、超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。
病情分析: 妊娠期心脏病的症状有1.心力衰竭心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,
意见建议:可因妊娠而进一步心功能代偿不全。2.感染性心内膜炎无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。3.缺氧及发绀在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。 您好,此处仅限于做出评论,补充提问将会被删除,因为回答者无法在这里做出回答。