16岁青少年,目前诊断为左侧腓骨上段骨肉瘤伴左侧胫骨转移,有...

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16岁青少年,目前诊断为左侧腓骨上段骨肉瘤伴左侧胫骨转移,有什么有效治疗方法?
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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病情分析:骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨,纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。早期肿瘤主要部分在骨膜下,融合于骨皮质,溶骨性瘤组织,软骨成份少,骨破坏较快,循环丰富,骨坏死区可形成包裹,肿瘤向邻近软组织扩散,可发生病理骨折,少数肿瘤骨质坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节,偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨膜反应,常有骨膜高起形成三角通称考德曼(Codman)氏三角,并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小,形状不一,有小型多核巨细胞,梭形细胞,不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞,细胞核大,染色很深。几乎所有转移均经血液转移至肺,少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
意见建议:诊断明确后,应尽早作截肢术或关节离断术,手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效,单纯应用化疗或放疗效果不大。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,肉瘤是恶性肿瘤,愈合不良,是发生于间叶组织的恶性肿瘤,现在已经发生转移说明已经是晚期治疗应该尽早进行手术,手术是治疗是唯一有治愈希望的方法,依据病理类型,配合放疗及化疗。
相关问答

骨肉瘤多处转移对于晚期治疗,可以通过口服一些中草药进行调理。在饮食方面,多吃蔬菜水果,保持心情舒畅。晚期局部手术或者放疗意义不大,如果病人体质较好可以采用全身化疗与中医中药相结合的方法.化疗与中药相结合,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

青少年腓骨骨折发生后愈合比较快,需要按类型复位、固定、康复练习。
1.按类型复位:青少年腓骨骨折,应确认骨折类型,对移位的骨折进行接近解剖位置的复位。
2.固定:青少年腓骨骨折,就是对骨折进行稳定,进行石膏或支具比较稳定的固定,对移位大的骨折要进行手术治疗。
3.康复练习:在骨折愈合前进行小腿肌肉的收缩舒张练习,肌肉的收缩对骨折端刺激,有利于骨折愈合。在骨折初步愈合后,扶拐进行患肢的部分负重练习,体重对骨折端的刺激有利于骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨肉瘤应该根据病情选择合适的治疗方法。首先放射治疗对骨肉瘤的治疗是非常有效的。另外骨肉瘤也可以采用化疗的方法。如果癌细胞没有扩散,可以考虑手术切除治疗,可以根据病情进行局部大块切除或者是节段切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨肉瘤的治疗可以分为局部和全身两种。以下是一些细节:
1、全身治疗:主要是化学治疗,对癌细胞进行杀伤、抑制。在传统药物的基础上,新的靶向药物和基因药物也广泛应用于骨肉瘤。
2、局部治疗:主要是利用局部外科、介入、放疗等技术,对肿瘤进行局部切除、控制,减少转移、局部损伤。
骨肉瘤饮食宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,青少年及小儿阴道肉瘤要做妇产科检查、影像学检查和病灶活检,具体内容如下:
1、妇产科检查:青春期和儿童的生殖器官还没有完全发育,特别是孩子的内生殖器在骨盆深处,所以做妇科检查很麻烦。如果情况有必要的话,还是要做阴道的。检查阴道肿瘤的质地和大小,是否侵犯周围的组织和器官。新生儿检查应在使用小型膨胀性鼻器进行麻醉后进行。
2、影像学:可以通过影像学进行腹部超声、盆腔 CT等,以明确肿物大小、侵袭范围、深度及淋巴结侵犯情况。
3、病灶活检:是对肿瘤的一种有创性的检测。这是诊断青少年及小儿阴道肉瘤的一个重要指标。
如果患有青少年及小儿阴道肉瘤,应及时进行治疗,有利于身体健康。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

左侧腓骨上段后外侧可见骨性凸起,考虑有可能是腓骨的异常突起,可以局部热敷,口服活血止痛药,局部可以活血膏药外敷,局部可以封闭治疗,观察一段时间,如果疼痛不见轻,手术治疗,把突出的骨头切掉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术