为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。
恶性黑色素瘤早期表现为病变呈结节状高出皮面，颜色多呈黑色，也可为褐色，蓝黑色，灰白色和淡红色，周围绕以红晕，表面光滑，要根据医生的诊断进行治疗，以免发生复发的作用。
出现皮肤溃烂、渗出、长期不愈合等症状。治疗方法主要是手术、化疗、放疗、免疫制剂等治疗。晚期是不能手术的。恶性黑色素瘤是非常严重的肿瘤，恶性程度高，致死率高，容易复发及全身多发转移。晚期恶性黑色素瘤可以引起肝脏及肺转移。
该病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热，这就是恶性黑色素瘤晚期症状。晚期肿瘤病人出现的极度消瘦、精神萎靡、体力虚衰。正常组织受到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是恶性黑色素瘤晚期症状。
皮肤恶性黑色素瘤有以下症状表现和体征，原位性恶性黑瘤又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段，恶性雀斑样痣，浅表扩散性原位恶黑，肢端雀斑样原位黑素瘤，侵袭性皮肤恶性黑瘤，雀斑型黑瘤，表浅扩散型恶性黑瘤，结节型恶性黑瘤，特殊类型的黑瘤。
恶性黑色素瘤的表现主要为恶性黑色素瘤在短时间内快速增大，一般在半年时间内其直径绝对值大于5mm以上。对于部分黑色素瘤患者可以出现局部潮湿，伴有渗液或渗血发生，并且渗液渗血与结痂交替出现，黑色素瘤中央区可以出现破溃样表现，部分破溃的黑色素瘤可以经久不愈，并伴有异味发生。
问题分析：你好，恶性黑色素瘤的临床症状：真皮侵袭性生长。浅表扩散性原位黑色素瘤：又称Paget样原位恶黑。
意见建议：发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血,即发展为真皮侵袭性生长，预后较差。
